糖尿病足筛查课件.pptVIP

糖尿病足病筛查 主讲人：张 旋 主要内容 概 念 糖尿病足（diabetic foot）是导致糖尿病患者致残致死的严重慢性并发症之一 定义：糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、 溃疡形成和(或)深部组织的破坏 危 害 ? DM患者足病的终身发病率高达15%-20% ? 每年非外伤性截肢患者中有50%以上是DM患者 ? 在美国，每年有86000例患者因糖尿病足截肢致残，在我国则有更多 ? 糖尿病足病治疗花费巨大，少则几千，多则数十万元 主要原因 糖尿病足形成 糖尿病足的临床检查 一、足背/胫后动脉搏动触诊 大约50％的糖尿病患者不能触及足部动脉搏动，足部动脉搏动消失者应查ABI 二、足踝血压、足趾血压、踝肱血压比值（ABI）检查 踝肱指数(Ankle-Brachiallndex，ABl) 定义:通过测量踝部胫后动脉压或胫前动脉以及肱动脉的收缩压，得到踝部动脉压与肱动脉压之间的比值 ABI=踝部动脉收缩压/肱部动脉收缩压  多普勒ABI检查结果的临床评价 三、多普勒（Dopplex）超声检查 检测踝肱比值（ABI） 检测足背动脉/胫后动脉血压（ASBP） 足趾血压（TBP） 多普勒血流声音分析 血流速度波形分析 RI(血管弹性指数)、PI(血流阻力指数)等参数分析 正常足背动脉波形：峰值尖锐，下降支陡 峭，有二相波，三相