营养干预对有营养风险的肝硬化患者预后的影响.pdfVIP

北京医学 2014 年第 36 卷第 9 期 ·736 · 论著 · · 营养干预对有营养风险的肝硬化患者预后的影响 杨银川 陈占军 郭会敏 孔明 周莉 【摘要 】 目的 评价个体化的营养干预对有营养风险肝硬化患者预后的影响 。方法 选择 2013 年 1~7 月北京佑 安医院人工肝中心收治的 78 例有营养风险的住院肝硬化患者 ，随机分为干预组 （40 例 ）和对照组 （38 例 ），以实际体 重占理想体重百分比 、肱三头肌皮褶厚度 （TSF ）及上臂肌围 （AMC ）评价其营养状况 ，并对干预组进 行个体化的营养干 预 记录患者的体质指数 握力 白蛋白 前白蛋白 淋巴细胞计数 入院时和出院时的肝功能 分级 。 （BMI ）、 、 、 、 、 Child-Pugh 、 并发症情况和出院转归 。 结果 干预组出院时的白蛋白 、前白蛋白水平升高值明显高于对照组 ，差异均有统计学意义 （ ） （ ） ， ； （ ） （ ） ， 。 干 预 组 入 院 时 [ 3.3 ±2.1 g/L vs. 1.4 ±4.7 g/L P = 0.023 39.4 ±20.7 mg/L vs. -0.6 ±24.4 mg/L P ＜ 0.0001] Child-Pugh A 、B 、C 分级依次为 9 例 （22.5% ）、18 例 （45.0% ）、13 例 （32.5% ）， 出院时依次为 17 例 （42.5% ）、15 例 （37.5% ）、8 例 （20.0% ），差异有统计学 意 义 （P = 0.001 ）。 干 预 组 的 并 发 症 发 生 率 低 于 对 照 组 （10.0% vs. 31.6%, P = 0.013 ），其病死率也低于对照组 （2.5% vs. 21.1%, P = 0.018 ）。 结论 有营养风险的肝硬化患者临床预后较差 ，积极进 行营养干预可改善其预后 。 【关键词 】 肝硬化 营养风险 营养干预 预后 The effect of nutritional intervention on the prognosis in the liver cirrhosis patients with nutritional risk Yang Yinchuan, Chen Zhanjun, Guo Huimin, Kong Ming, Zhou Li. Artificial Liver Center, Beijing Youan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100069, China ： ， ： Corres