骨质疏松症临床诊疗思路.ppt

骨质疏松症的临床诊疗思路;目录;骨质疏松定义;骨质疏松特点;骨质疏松流行病学;;目录;年龄（岁）;骨重建的调节因素;骨结构与骨强度;;骨质疏松的发病机制;骨质疏松发病的决定因素;骨质疏松发病的相关因素;目录;骨质疏松分类;原发性骨质疏松分类及特点;绝经后骨质疏松的发病机理;老年骨质疏松症的发病机理;继发性骨质疏松症;目录;临床表现;;;目录;骨质疏松并发症--骨折;骨质疏松并发-骨折流行病学;主要的骨质疏松性骨折;骨折疏松性骨折的特点：;骨质疏松骨折的决定因素;目录;骨密度测定的建议人群;骨质疏松症的诊断;骨质疏松症的诊断办法;1、骨量测定法 ;2、生化诊断方法 1）骨的合成代谢指标：PICP（I型原胶原羟基端延长肽），PINP（I型原胶原氨基端延长肽），bALP（骨碱性磷酸酶），BGP（血清骨钙素）等 2）骨的分解代谢指标：HOP（尿羟脯氨酸），PYD，DPYD（I型胶原吡啶交联物），TRAP（抗酒石酸酸性磷酸梅），以及空腹尿钙/肌肝比值等;骨转换生化标记物测定 骨转换生化标记物(biochemical markers of bone turnover）就是骨组织本身的代谢（分解与合成）产物，简称骨标志物（bone markers）。分为骨形成标志物和骨吸收标志物。前者代表成骨细胞活动和骨形成时的骨代谢产物，后者代表破骨细胞活动和骨吸收时的代谢产物，特别是骨基质降解产物。这些指标的测定有助于判断骨转换的类型、骨丢失速率、骨折风险的评估、了解病情进展、干预措施的选择以及疗效监测等。 国际骨质疏松基金会（IOF）推荐I型原胶原N-端前肽(CINP) 和血清Ⅰ型胶原Ｃ末端肽（S-CTX）是敏感性相对较好的骨转换生化标志物。;目录;骨质疏松的治疗;骨质疏松的治疗;保健治疗;药物治疗;骨吸收抑制剂 骨形成促进剂 骨矿化促进剂 降钙素 氟化物 降钙素 雌激素 同化类固醇激素 活性VD衍生物 活性VitD衍生物 孕激素 PTH片段（甲状旁腺素） 双磷酸盐 PTH片段 第2、3代双磷酸盐 生长激素 骨生长因子 ;原发性骨质疏松症药物选择原则;原发性骨质疏松症药物选择原则;治疗三大误区;中医药治疗骨质疏松也具有良好效果;疾病预防;目录;鲑鱼降钙素的临床应用;鲑鱼降钙素的临床应用;存在的问题;谢 谢