麻疹AFP 课件.pptVIP

麻疹、AFP监测报告管理 2014年麻疹疫情报告情况 麻疹 麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行，2～3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。 麻疹临床表现 典型麻疹可分为四期： 1.潜伏期（约6-18天），在潜伏期内可有轻度体温上升。 2.前驱期也称发疹前期，一般为3～4天 ，表现为上呼吸道感染症状。 3.出疹期多在发热后3-4天出现皮疹。出疹顺序也有特点：始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部。 4.恢复期出疹3～4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同 麻疹新特点 麻疹以10月至次年2月为发病季节，普种麻疹疫苗后，发病季节后移至每年3～5月 份。 鉴别诊断：应与猩红热、幼儿急疹等发热、出疹性疾病鉴别 麻疹监测 专病专报系统 监测病例定义：为发热、出诊，并伴咳嗽、卡他性鼻炎、结膜炎、淋巴结肿大、关节炎/关节痛症之一者，或传染病责任疫情报告人怀疑为麻疹或风疹的病例。 麻疹监测--病例报告与标本采集 医疗单位负责对就诊的监测病例采集血标本和/或病原学标本，完整填写标本送检表，并协助标本于24小时内送达县级疾病预防控制中心。 标本的采集与运送 合格血标本的基本要求 出疹后28天内采集， 血清量不少于0.5ml， 无溶血，无污染； 2～8℃条件下保存、运送。 出疹后3天内血标本麻疹IgM阴性或可疑病例 出疹后4～28天采集第2份血标本。 麻疹监测--调查与录入 县级疾控中心在接到报告后48小时内完成流行病学调查； 调查完成后48小时内完成录入； 麻疹实验室在收到标本后7天内出检验结果。 针对传染病监测与控制工作要点 参见相应疾病的监测方案和有关技术文件 急性迟缓性麻痹（AFP）监测病例定义 所有15岁以下出现急性迟缓性麻痹（AFP）症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊髓灰质炎的病例均作为AFP病例。该病例不是一个单一的疾病种类，而是以急性起病、肌张力减弱、肌力下降和腱反射减弱或消失为主要特征的一组征候群。 AFP病例 常见的AFP病例包括以下疾病： 1、脊髓灰质炎； 2、格林巴利综合征（感染性多发神经根神经炎，GBS）； 3、横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎； 4、多神经病（药物性多神经病，有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）； 5、神经根炎； 6、外伤性神经炎（包括臀肌药物性注射后引发的神经炎）； AFP病例 7、单神经炎； 8、神经丛炎； 9、周期性麻痹（包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹）； 10、肌病（包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病）； 11、急性多发性肌炎； 12、肉毒中毒； 13、四肢瘫、截瘫和单瘫（原因不明）； 14、短暂性肢体麻痹。 AFP病例 各级各类医疗卫生机构和工作人员执行首诊负责制，发现AFP后，城市在12小时内、农村在24小时内报告到县级疾病预防控制机构。县级疾病预防控制机构以最快的方式逐级报至省级疾病预防控制机构。 AFP主动监测医院 所有县级以上综合性医院、神经专科医院、儿童医院、传染病医院、综合性中医医院等均为AFP主动监测医院,每旬开展AFP病例主动搜索工作。 主动监测工作的内容 （1）AFP主动监测医院每旬开展本院的AFP病例的主动搜索。 （2）开展主动监测时，监测人员应到医院的儿科、神经内科（或内科）、传染科的门诊和病房、病案室等，查阅门诊日志、出入院记录或病案，并与医务人员交谈，主动搜索AFP病例，并记录监测结果。如发现漏报的AFP病例，应按要求开展调查和报告。 AFP病例标本的采集 对所有AFP病例应采集双份大便标本用于病毒分离。标本的采集要求是：在麻痹出现后14天内采集；两份标本采集时间至少间隔24小时；每份标本重量≥5克（约为成人的大拇指末节大小）。 各级医疗机构 负责本医院AFP病例发现与报告工作；制定本单位监测报告程序和工作制度，在本单位开展病例的主动监测；在疾控机构指导下组织开展对预防保健科、儿科、神经内科、传染科、病案室等相关科室和人员的AFP监测培训；协助疾控机构进行AFP病例调查、标本采集并开展主动监测工作；收集、补充AFP病例的临床资料，提供给辖区疾控机构。 各综合医院每年需对院内相关科室医务人员进行不少于2次的AFP、麻疹相关知识培训。培训做到有通知、计划、签到簿、课件、图片影像资料、总结等内容。 谢谢大家！