医院布草洗涤规范-山东医院感染管理质量控制中心.docVIP

山东省医疗机构衣物洗消规范（试行） 为进一步規范医疗机构可重复使用医疗织物洗涤消毒技术管理,提高医疗质量,降低医院感染率.确保就医安全和广大人民群众的身体健康,特制定本规范. 1范围 本标准规定可重复使用的医疗机构衣物洗涤的感官指标、细菌指标、采样检测方法及卫生管理要求。 本标准适用于为医疗机构及其他医疗卫生机构提供衣物的洗涤服务机构。 2术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 2.1衣物 clothing 顾客交洗衣着和公共纺织品的总称。 2.2医疗机构衣物 hospital clothing 医疗机构及其他相关机构被洗涤织物的总称,包括病人衣服、床单、被单、帽子接收、存放消毒洗烫处理的衣服和物品的区域。清洁区存放经过处理，并符合卫生要求的物品的区域。 室内空气 菌落总数 自然沉降法/（CFU/平皿·5min） ≤15 撞击法/（CFU /m3） ≤2500 物体表面 菌落总数/（CFU/cm2） 大肠菌群 金黄色葡萄球菌 ≤10 不得检出 不得检出 工作人员手 菌落总数/（CFU/cm2） 大肠菌群 金黄色葡萄球菌 ≤15 不得检出 不得检出 可根据情况增加致病菌检验项目。 .3洗涤消毒设备及耗材的要求 3.3.1 洗涤设备应符合GB19891、GB25116，具备国家有关部门认定的产品质量合格证。 3.3.2 洗涤服务机构宜使用以下消毒设备：封闭式蒸汽高温消毒、臭氧消毒器、二氧化氯气体发生器或经卫生行政部门许可的消毒器械，按照许可的适用范围和方法使用。 3.3.3 使用的洗涤剂应符合GB/T13171.1、GB/T13171.2、GB/T26396标准的相关要求。鼓励水洗洗涤服务机构采用低磷和无磷的洗涤剂。 3.3.4 使用的消毒剂应合法、有效，并在产品有效期内按照批准的适用范围和方法使用。使用消毒产品时应注意避免对工作人员的伤害和对洗涤衣物的损坏。 3.3.5收集具有潜在接触性生物污染危害风险的衣物所使用的黄色防感染水溶性包装袋、盛装箱、盛装桶等, 应有警示标识（生物安全危害标识、 警示文字）。 3.3.6医疗衣物与非医疗衣物不得混洗；专锅洗或专机洗涤设备应有相应标识。 3.3.7上下水道设备齐全，有条件的洗涤机构可将洗涤设备配备双排水系统,可再次消毒便于循环预洗使用,污水及废弃物的排放应符合DB11/307及国家有关规定。 3.4卫生管理要求 3.4.1 洗涤服务机构应根据本标准的要求，结合实际情况，制定卫生管理制度，包括室内外环境卫生制度、日常卫生管理制度、消毒制度和应急处理制度等。 3.4.2 对接收的衣物应进行分类，污染的衣物、普通工作服装和婴幼儿衣物等应分类存放，分别洗涤或专机洗涤。洗涤后对洗衣机进行清洁或消毒后方可继续使用。 3.4.3 对于可能具有潜在接触性危害风险的污染衣物，应使用防漏、防刺穿双层结构的防感染水溶性包装袋进行包装，必要时可在外加套一个较为牢固的塑料袋或布袋。 3.4.4 具有潜在接触性危害风险的污染衣物在消毒或洗涤前严禁清点、分拣，衣物收集包装后的处置(运输、消毒或洗涤等)应始终保持在密闭状态下进行。 3.4.5 洗前、洗后的衣物应严格分开，不能混装，洗前的衣物应有专用的容器存放，并有明显的标识。 3.4.6 衣物的洗涤、消毒、整理、存放均应在室内进行。洗涤整理、消毒后的衣物要进行包装，衣物使用的包装材料应清洁、完好无损。应使用密闭车辆运输衣物，衣物应包装运输。 4. 衣物处理流程要求 4.1 处理流程 按图1进行。 4.2 洗涤区域划分要求 4.2.1 洗涤工作区域应分为污染区和清洁区；污染区包括未洗涤衣物的接收、分类、洗涤及所使用的受污染车辆的存放处，清洁区包括洗涤后衣物的烘干、熨烫、修补、折叠、储存、出厂分发及清洁车辆的存放处。 4.2.2 污染区与清洁区应有实际隔离屏障和明显标识，各区内的不同工作区域应明确划分，应有明显标识。 4.2.3 接收污染衣物和运送洁净衣物的通道应分开，通道间不应有交叉。 4.2.4 人流、物流应洁污分开。物流应按图1所示，顺行通过，不应逆流。 4.2.5 污染区与清洁区内所使用的运送衣物的车辆应专区专用，不应混用。 各区域工作人员不得串岗。 图1 衣物处理流程 4.3 衣物的分类 4.3.1 普通污染进行包装污染性污染性无须再，污染性污染性70℃，洗涤时间＞25min或水温90℃，洗涤时间＞10min。 （ⅱ）冷洗涤方法：使用有效氯含量250mg/l～400mg/l的消毒液浸泡，浸泡时间＞20min，常温水洗涤。 （）对腐蚀性强，脱色严重，报损率增加（）（）QB/T 2953 和QB/T 1224 的要求 （）（）应把所有的从洗衣机以防避免在洗涤和漂洗环节造成二次污染