胰腺囊性疾病诊治指引2015.pdfVIP

中国实用外科杂志 2015年9月 第35 卷 第9期 ·955 · 指南与共识 文章编号：1005-2208（2015）09-0955-05 DOI:10.7504/CJPS.ISSN1005-2208.2015.09.13 胰腺囊性疾病诊治指南（2015） 中华医学会外科学分会胰腺外科学组 中图分类号：R6 文献标志码：C 【关键词】 胰腺囊性疾病；胰腺假性囊肿；胰腺囊性肿瘤；导管内乳头状黏液性肿瘤；黏液性囊性肿瘤；实性假乳头状肿 瘤；浆液性囊性肿瘤 Keywords pancreatic cystic lesions; pancreatic pseudocysts; pancreatic cystic neoplasms; intraductal papillary mucinous neoplasm;mucinouscysticneoplasm;solidpseudopaillaryneoplasm;serouscysticneoplasm 随着医学影像学的进展，胰腺囊性疾病的检出率有了 表1 PCLs分类 大幅度提升。由于胰腺囊性疾病涵盖的病因及其生物学 上皮源性肿瘤 导管内乳头状黏液性肿瘤 行为差异极大，有些是明确的良性肿瘤，有些被认为是癌 囊性腺细胞癌 前病变，而有些则是低度恶性或者交界性肿瘤，所以，对此 黏液性囊性肿瘤 类疾病治疗决策的制定者提出了更高的要求。 实性假乳头状肿瘤 浆液性囊腺瘤 中华医学会外科学分会胰腺外科学组经过对相关领域 副脾上皮样囊肿 内文献深入而广泛的研究，结合实际情况，多次讨论，形成 VHL综合征相关的浆液性囊腺瘤 本指南。以期帮助临床外科医师进一步认识胰腺囊性疾 囊性错构瘤 病，有助于该类疾病的规范化诊治。 囊性畸胎瘤（上皮样囊肿） 浆液性囊腺癌 1 胰腺囊性疾病定义和分类： 囊性导管腺癌 1.1 定义 胰腺囊性疾病（pancreaticcysticlesions，PCLs） 囊性神经内分泌肿瘤（G1，G2） 是指由胰腺上皮和（或）间质组织形成的肿瘤或非肿瘤性 囊性胰母细胞瘤 （单发或多发的肿瘤样）含囊腔的病变，主要包括胰腺假性 腺细胞囊腺癌 囊肿（pancreaticpseudocysts，PPs）和胰腺囊性肿瘤（pancre- 囊性转移性上皮性肿瘤 aticcysticneoplasms，PCNs）。 其他 1.2 分类 PCLs一般分为非肿瘤性和肿瘤性两类。非肿 上皮源性非肿瘤性疾病 淋巴上皮囊肿 瘤性主要为PPs，而肿瘤性即PCNs，以胰管或腺泡上皮细胞 黏液性非肿瘤性囊肿 增生、分泌物潴留形成囊肿为主要特征。PPs相关内容参