护士如何防范医疗课件.ppt

护士如何防范医疗风险 枞阳县中医院 概述 医疗风险：狭义的定义是：“遭受损失的可能性”（美国 杜克大学）。即指在医疗活动中可能发生医疗目的之外的危险因素，而这种因素虽然存在，但不一定会造成不良后果。广义的定义是指已经发生了医疗目的之外的不良事件。 医疗风险与医疗安全：医疗风险是针对医患双方来讲的，医疗安全一般是从管理的角度，特别是从医疗机构医疗质量管理的方面来强调的。 医疗风险与医疗危机：医疗风险是医疗过程中，在医疗目的之外发生的意外不良事件。而医疗危机是在这些事件的基础上，由于处理方法不当，或由于其他复杂的原因继发的社会影响较大的被动事件。由此可见，危机是风险的继续和延伸。 医疗风险的特点：复杂性；逐步进展性；原因多样性；情感、情绪性；普遍性。 误诊与医疗风险 误诊是指在当时所具有的全部客观资料的基础上应能确定为某一疾病，但却被确定为另一疾病的那种情况，以及虽然由于当时客观资料不全，不能确定为该疾病，但又不注意积极收集客观资料，或进行必要的会诊和转诊或密切的随访，以致造成了延误。 误诊是导致医疗风险的原因之一，通常误诊包括三种情况：错误诊断（甲病诊断为乙病）、延误诊断（确诊时间延长）、漏诊（同时存在主要疾病的遗漏）。 关于误诊的责任，是否要承担主要是在诊疗过程中医生是否存在违规和过失。 判断医疗风险事件医务人员是否要承担责任的主要依据 医务人员在诊疗活动中有没有程序上的违规 医务人员在诊疗活动中预先对风险可能性是否进行评估 医务人员在诊疗活动中主观上有无失误 护士在防范医疗风险中的作用 捕捉疾病发作时的表现 掌握疾病的动态变化 发现药物的毒副作用 发现早期并发症 护患纠纷的特点 纠纷涉及面广 纠纷的情绪因素多 技术性纠纷少 纠纷可防范性大 护患纠纷中的护士原因 法律意识淡薄，自我保护意识差 人文知识匮乏，护患沟通不够 违反了卫生法律、法规和诊疗技术规范、常规 服务意识缺失，责任心不强 专业知识老化，技术操作不熟练 护士应遵守的重要制度 操作规程 查对制度 交接班制度 值班制度 护患纠纷的防范措施 加强职业道德教育 加强医疗法律法规的学习 完善各项规章制度 加强业务学习, 提高整体素质 改善诊疗环境 ,优化诊疗流程 实事求是 ,妥善处置 加强职业道德教育 护士要时刻树立“以病人为中心”的服务宗旨，提高职业道德修养，培养良好的心理素质，保持愉快的情绪。工作中强化“换位”思考，做到“微笑多一点，关爱多一点，手脚勤一点，动作快一点，技术精一点”。 加强医疗法律法规的学习 当今社会，医疗护理活动已不单单是业务活动，而是一种法律授权的民事活动。护理人员要加强学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《病历书写规范》等医疗法律法规，自觉依法执业，用法律来约束自己的护理行为，有效规避医疗风险。 完善各项规章制度 护理活动是在各项规章制度控制下的有序活动，在工作中应严格执行消毒隔离、操作规范、病历书写保管、查对制度等。管理层要完善、制定各项管理制度，分析原因、找出防范措施，提供防范护理纠纷的方法与对策，从而减少护理纠纷的发生。 加强业务学习, 提高整体素质 娴熟的业务能力是防止纠纷发生的有力保证，随着护理学科的发展、医疗设备的更新和新技术的应用，护理人员要加强业务学习。通过自学、互学、科内院内培训、外出进修等方式提高整体素质。 改善诊疗环境 ,优化诊疗流程 医院服务质量的高低、环境的好坏，直接影响到患者的第一印象，同时也体现了医院的整体水平。如：科室布局合理，就诊有序；缩短患者等待时间；开展导医服务；为危重患者开通绿色通道等。 实事求是 ,妥善处置 由于护理人员对患者服务的密切性，护理工作的细化性，很难完全杜绝护患纠纷。患者的投诉在一定程度上反映了护理工作存在缺陷，我们应本着实事求是的原则，认真分析原因，给予正确处理，化解矛盾，奖惩分明，总结教训，不断进步。 * *