定版跌倒幻灯片.ppt

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定版跌倒幻灯片

Morse跌倒评估--接受药物治疗 1.病人正在进行静脉内治疗或留有静脉内钢针 2.使用药物治疗(麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗颠痫抗痉挛药、化疗药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑药、抗精神病药)均评分20分,没有0分。 多重用药更易导致跌倒,增加副作用 开始用药和改变剂量时跌倒发生率高 Morse跌倒评估--接受药物治疗 Morse跌倒评估--步态/移动 Morse跌倒评估--步态/移动 Morse跌倒评估--步态/移动 Morse跌倒评估--步态/移动 Morse跌倒评估--精神/认知状况 Morse跌倒评估--精神/认知状况 Morse跌倒评估--精神/认知状况 自动列入高危的患者 中深度镇静、手术后麻醉过程及复苏后6小时 产妇产后24小时内及晚期妊娠 步态不稳、肢体无力 头晕、眩晕 精神状态差 意识障碍 视物不清 重度贫血 年 龄 >6月,<3岁=4分 ≥3岁,<7岁=3分 ≥7岁,<13岁=2分 ≤6月或≥13岁=1分 儿童跌倒评估--年龄、性别 *<3岁(不满3周岁)评4分 *3岁以上(不满7周岁)评分3分 *7岁以上(不满13周岁)评2分 *≤6个月或≥13岁,评1分。 *性别:男性评2分,女性评1分。 *神经系统诊断包括:惊厥、癫痫、病毒性脑炎、化脓性脑炎、脑性瘫痪、急性感染性多发性神经根炎等。 *氧合功能的改变:指有肺炎、支气管炎、憋喘、脱水、贫血、厌食、晕厥、头晕等。 *心理/行为障碍:指儿童多动症、学校技能发育障碍(阅读障碍、运动技能发育障碍、计算技能发育障碍)、儿童孤独症、学校恐怖症、神经性厌食与贪食、抽动障碍等。 诊 断 神经系统诊断=4分 氧合功能改变=3分 心理/行为疾病=2分 其他诊断=1分 儿童跌倒评估--诊断 儿童跌倒评估--环境因素 环境因素 有跌倒史=4分 <3岁 有辅助装置=3分 ≥3岁卧床=2分 门诊患儿=1分 *患儿既往/本次住院出现过跌倒事件,评4分 *<3岁,有辅助装置如睡在有护栏的婴儿床内评3分*≥3岁卧床,评2分 *门诊患儿评1分 手术麻醉 在24小时内=3分 在48小时内=2分 超过48小时或没有=1分 儿童跌倒评估--手术麻醉 *在24小时内评3分 *在48小时内评2分 *超过48小时或没有,指超过48小时或手术后无任何麻醉反应评1分 儿童跌倒评估--使用药物 *镇静剂、安眠药、巴比妥酸盐、吩噻嗪类、抗抑郁药、泻药/利尿剂、毒品、水合氯醛、鲁米那钠、降压药、利尿药、泻药(如开塞露、灌肠等) *使用其中的2个或更多的药物评3分 *使用上述一种药物评2分 *应用其他药物或没有使用上述药物评1分 使用药物 使用多种药物=3分 以下所列药物中的一种=2分 其他药物或没有=1分 儿童跌倒评估--认知状态 认知状态 认知受损,完全无防跌倒意识=3分 认知受损,但有防跌倒意识=2分 认知能力正常=1分 * | 住院患者 跌倒危险因素评估与防范 2017.3.14 王翠 主要内容 1.跌倒的概念 2.跌倒的伤害 4.跌倒的防范 3.跌倒的评估 卫生部 三级综合医院评审标准实施细则2013版P47页 第三章患者安全 七、防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生 2008年制定了《患者安全目标》主要措施, 目标七:防范与减少患者跌倒事件发生。 1、对体检、手术和接受各种检查与治疗患者,特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者,用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。 2、认真实施跌倒防范制度并建立跌倒报告与伤情认定制度。 3、做好基础护理,要配好用好护理人力资源,开放床位与病房,上岗护士配比为1:0.4。如果人力配备不足,管理者应及时进行人力危机值报告制度。 因此做好护理安全关键环节的防范,以最大限度的保护住院 病人的安全,要从预防病人跌倒开始。 在病房跌倒 在厕所跌倒 走路跌倒 检查时跌倒 跌倒的发生无处不在 我们能做什么? 跌倒的概念 住院患者在医疗机构任何场所,未预见性的倒于地面或初始位置更低的地方,可伴有或不伴有外伤,所有无帮助或有帮助的跌倒均应包含在内,无论是有生理原因或环境因素造成。或患者从一张较低的床上滚落至垫子(地面)上。 按照国际疾病分类(ICD-10)对跌倒的分类,跌倒包括 以 下 2 类:① 从一个平面至另一个平面的跌落;②同一平面的跌倒 跌倒的伤害 一、无 二、一级(轻度

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