手足口院内防控2012幻灯片.ppt

* * * * * 铜川市妇幼保健院 √ × 铜川市妇幼保健院 * * 肥皂含菌浓度：3×103-4个/g 肥皂含菌浓度：1×104-5个/g 肥皂含菌浓度：1×106-7个/g 铜川市妇幼保健院 WHO推荐：洗手的五个重要时刻 注意： 2前3后， 把好5关 铜川市妇幼保健院 医务人员手卫生依从性总体非常低，有的医疗机构的医务人员连续给许多病人检查皮疹和口腔粘膜，当中未进行手卫生，或换手套； 工作人员在给不同病人采集口咽拭子时，竟然没有更换手套或进行手消毒。 接触病人血液、体液、分泌物和排泄物时应戴手套。 医务人员在诊疗、护理每一位患者后，应立即洗手或手消毒；戴手套时，不同患者间应更换手套，脱去手套，仍需洗手或手消毒，戴手套不能替代洗手！ 铜川市妇幼保健院 戴手套和手卫生可以相互代替吗？ ◆乙烯手套（薄膜手套）有 4%一63%、橡胶手套有3%-52% 的不可见渗透， 另一方面是使用者可能在 摘手套时无意中污染了手部 ◆手套是一种防护用品，接触 血液、体液等时可以减少甚至 防止职业暴露 铜川市妇幼保健院 洗手法 洗手液要涂抹 双手所有皮肤 不要两手斜着揉搓，因为容易导致导致右手食指、 中指前指腹与左手无名指、小指前指腹未搓到。 内 铜川市妇幼保健院 ◆掌心对手背揉搓时，只 关注指缝的揉搓而掌心 未贴着手背揉搓，所以， 导致手背未洗到。 ◆手指交叉揉搓时，只关 注了指蹼的揉搓，忘记 了指背的揉搓，故一定 要记着掌心要搓下去， 直至搓到指背为止。 掌心相对手指交叉时， 只关注了指蹼的揉搓 ，指缝前端未洗到。 洗手指关节时只洗了 后两个关节，未洗到 前面第一关节处。 外 夹 弓 铜川市妇幼保健院 口诀 大 立 完 铜川市妇幼保健院 手消毒剂 六部揉搓法 洗手法不必 拘泥于顺序， 但要求每步必须做到。 铜川市妇幼保健院 单方75%酒精不能将肠道病毒灭活，可用0.3%～0.5%碘伏消毒液，揉搓3-5分钟。要选用复配速干手消毒剂 （聚六亚甲基胍、洗必泰、新洁尔灭等复配消毒液）揉搓作用1～3min。 预防手足口病，不在于选用对手足口病有效的手消，而在于通过戴手套，洗手，去除手上的这些病毒 铜川市妇幼保健院 加强医疗废物与污水的管理 对分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒剂干粉加入分泌物、排泄物中，使有效氯含量达到10000mg/L，搅拌后作用＞2h； 手足口病患者产生的医疗废物应按感染性废物的处置 双层包装 诊疗手足口病患者产生的生活垃圾，应使用双层黄色医疗废物包装袋，并及时密封，按医疗废物处理。 医院污水排放执行国家《污水排放标准》，在此期间医院污水的排放要增加自我监测的频次，确保达到国家规定的排放标准后方可排入污水处理系统。 铜川市妇幼保健院 铜川市妇幼保健院 病室外或者床头应该有隔离标识 隔离标识为3种 空气传播隔离——黄色； 飞沫传播隔离——粉色； 接触传播隔离——蓝色。 铜川市妇幼保健院 铜川市妇幼保健院 正确使用防护用品 铜川市妇幼保健院 认真做好个人防护，正确使用防护用品 应在标准预防的基础上实施接触隔离。发热门诊、接触手足口患者、疑似患者时应佩戴外科口罩； 医用外科口罩应符合YY0469-2004《医用外科口罩技术要求》的标准 滤过率可达90% 滤过率仅达20% 铜川市妇幼保健院 佩戴口罩的注意事项 佩戴口罩前必须清洁双手 如口罩包装上说明佩戴方法，应依照指示佩戴口罩 戴上口罩時，要注意口罩须紧贴面部 口罩应完全覆盖口鼻和下巴 铜川市妇幼保健院 认真做好个人防护，正确使用防护用品 当病人的血液、体液、分泌物、排泄物等体内物质有可能喷溅时应戴（口罩+护目镜）面罩、穿隔离衣。 处理患者排泄、呕吐物的人员，应佩戴外科口罩、手套，穿着隔离衣；在清洗盛污物的容器、配制含氯消毒剂时，应佩戴护目镜。（护工） 不建议常规穿隔离衣！ 铜川市妇幼保健院 不科学的消毒隔离措施 消毒地垫 铜川市妇幼保健院 不要为消毒目的而在门诊、病房的出入口处，放置踏脚垫和喷洒消毒剂。研究显示此法不能有效降低环境微生物的浓度，反而有增加微生物污染的潜在危险。 铜川市妇幼保健院 * Dr.HU Bijie * 不要因为追求“严格”三区分隔影响空气流通 玻璃严密分隔而区间很小的“三区” 铜川市妇幼保健院 大面积喷洒消毒剂 铜川市妇幼保健院 主要内容 我省2012年手足口病流行情况 手足口病基本知识 预防控制措施 疫情报告 铜川市妇幼保健院 （一）自2008年5月2日起，手足口病纳入丙类传染病管理。首诊医师发现疑似病例、临床诊断病例、实验室确诊病例均要按照《中华人民共和国传染病防治法》和《传染病信息报告管理规范》的有关规定，进