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新职工岗前医院感染知识培训 院感科： 培训主要内容: 1、医院感染定义 2、手卫生 3、医疗废物 4、消毒隔离 5、医务人员的职业安全防护 医院感染定义： 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 手 卫 生 医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 相关概念： 洗手: 医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 卫生手消毒: 医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。 外科手消毒: 外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 手卫生设施要求 一般手卫生设施 – 洗手用的流动水 – 洗手池？ – 清洁剂 – 手消毒剂 – 水龙头开关？ – 干手纸巾、干手机或毛巾 外科手消毒设施 – 洗手池 – 非手接触式水龙头 – 洗手液 – 刷手工具 – 消毒液及其分配器 – 无菌巾 – 钟表 洗手与卫生手消毒 （一）洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： 1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，用肥皂（皂液）和流动水洗手。 2、手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 （二）在下列情况下，医务人员根据以上的原则选择洗手或使用速干消毒剂： 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。 3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。 5、接触患者周围环境及物品后。 6、处理药物或配餐前。 先洗手，再进行卫生手消毒指征： 1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。 手卫生五个重要时刻 六步洗手方法 第一步 掌心相对，手指并拢相互揉搓 第二步 手心对手背沿指缝相互揉搓 第三步 掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓 第四步 弯曲手指关节在另一手掌心旋转揉搓 第五步 一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行 第六步 指尖在对侧掌心中旋转揉搓 外科手消毒 （一）外科手消毒要遵循以下原则： 1、先洗手，后消毒。 2、不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 （二）洗手方法与要求 1、洗手之前摘除手部饰物，修剪指甲，长度不超过指尖。 2、取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3，认真揉搓。 3、流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 4、使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3 外科手消毒方法 1、冲洗手消毒方法 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓2～6分钟（根据消毒剂来定），用流动水冲净双手、前臂和上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。 2、免冲洗手消毒方法 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓至消毒剂干燥。 医 疗 废 物 概念：指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。 医疗废物分类 类别 特征 常见组分或者废物名称 　　感染性废物 携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。 1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括：   —棉球、棉签、引流棉条，纱布及其他各种敷料；   —一次性使用卫生用品，一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；   —废弃的被服；   —其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。 3、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。 4、各种废弃的医学标本。 5、废弃的血液、血清。 6、使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。 医疗废物分类 类别 特征 常见组分或者废物名称 病理性 废物 诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。 1、手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。 2、医学实验动物的组织、尸体。 3、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。 损伤性 废物 能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器 1、医用针头、缝合针。 2、各类医用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。 药物性 废物 过期、淘汰、