柯萨奇病毒幻灯片.pptVIP

柯萨奇病毒（Coxsachievirus）是一种肠病毒分为A和B两类，是一类常见的经呼吸道和消化道感染人体的病毒，感染后人会出现发热、打喷嚏、咳嗽等感冒症状。 柯萨奇病毒 致病特点是在肠道中增殖，却很少引起肠道疾病 不同的型别可引起相同的临床综合症，同型病毒也可引起不同的临床疾病 致病性 传染源 患者和隐性感染者 传播途径 粪-口、呼吸道飞沫传播，亦可接触患者皮肤、黏膜疱疹液而感染 临床表现 急性起病，发热，手掌或脚掌部位出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹 柯萨奇病毒（Coxsackie Virus） 生物学特性： 28nm球形颗粒，分A组和B组 A组病毒：诱发新生乳鼠弥漫性骨胳肌炎， 导致驰缓性麻痹 B组病毒：诱发新生乳鼠局灶性骨胳肌炎， 导致痉挛性麻痹 预防尚无疫苗可用 症状体征  一、病原体柯萨奇病毒据其生物学特点分为两类：A类和B类。分属肠病毒类的埃克病毒和脊髓灰质炎病毒。现称“微细病毒 二、流行病学Dalldorf及Sickles（1948）首先于纽约柯萨奇分离出病毒而得名。Melnick（1949）应用该病毒接种动物（小鼠）则引起运动失调、肢体软瘫。人类则引起疱疹性咽峡炎和非麻痹性类脊髓灰质炎改变。 临床表现 柯萨奇病毒感染夏秋季节发病率高，最常见的症状是发热 、咳嗽、腹泻、咽痛其次是胸闷心悸、一过性瘫痪、头痛、呕吐。最常见的体征是肝、脾、淋巴结肿大，其次是皮疹、肺部干湿 、咽部疱疹。柯萨奇病毒感染临床表现复杂多样，除表现为较典型综合征外，亦是类传染性单核细胞增多症、小儿肺炎的重要病原，免疫性疾病的始动环节，常见多器官多系统损害。需与E-B病毒（EBV）、巨细胞病毒（CMV）、支原体（MP）感染及败血症相鉴别 致病性及微生物学检查 手足口病防控存在的问题 传染源的控制难度大 人对引起手足口病的肠道病毒普遍易感染 完全切断传播途径存在困难 微生物检测及防治原则 微生物学检测：病毒学分离、血清学实验、核酸检测 防治原则：洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被 * * 柯萨奇病毒是一种在自然界比较常见的病毒，最容易隐藏在动物身上。柯萨奇病毒传染人类一般都是通过肠道途径传染。比如人们吃了带有这种病毒的水、食物等等。人们感染上柯萨奇病毒如果抵抗力弱的话，就容易患上心肌炎、脑膜炎、肌无力等疾病。常见的都是新生儿容易感染这种病毒。该病毒对热抗力不强，55℃30分钟即可被杀灭，也不耐干燥，紫外线及高锰酸钾、漂白粉、碘酒等都可以杀灭它 粪-口感染 标本-----咽喉漱液、粪便等 分离病毒及血清学检查 诱 发 病毒性心肌炎 、 无菌性脑膜炎 胸痛 糖尿病 微生物学检查