肠道的传染病现场调与处置.pptVIP

肠道传染病现场调查与处置 简阳市疾病预防控制中心 流行病科 一、肠道传染病 1、概述 2、流行病学特征 3、临床表现 4、预防措施 二、爆发疫情现场调查与处置 三、肠道病毒消毒重点 四、消毒剂配制计算 一、肠道传染病 1、概述 肠道传染病是指病原微生物经口进入人体消化道后，引起的以腹泻为主的一系列人体病变的传染病。 主要包括甲类传染病中的霍乱，乙类传染病中的伤寒和副伤寒、细菌性痢疾和阿米巴痢疾、脊髓灰质炎、甲、戊型病毒性肝炎，丙类传染病中的手足口、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病，以及其他通过肠道传播的（病毒性脑炎）一类传染病。  2、流行病学特征 1.传染源：病人和病原体携带者是最主要的传染源，所有肠道传染病患者的粪便都含有大量病原体。病原体随病人或携带者排出的粪便污染环境后，经水、食物、手、苍蝇、蟑螂等媒介由口而入引起感染。 腹泻病人和亚临床病人是重要的传染源。 3、临床表现 大多数肠道传染病发病会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些伴有发热、头痛、肢体酸痛、全身中毒症状，若治疗不及时，可引起严重的并发症，甚至导致死亡。如霍乱以剧烈的无痛性水样腹泻为特征；甲肝则感疲倦、食欲不振及有黄疸；痢疾以腹泻、腹痛、里急后重和黏液脓血便为特征；轮状病毒主要侵袭婴幼儿；伤寒则以持续性高热、相对缓脉、脾肿大、玫瑰疹与白细胞减少为特征 。 4、预防措施 把好病从口入关，养成良好的卫生习惯，努力做好预防工作是关键。积极开展爱国卫生运动，加强对粪便、垃圾和污水的卫生管理，发动群众搞好环境卫生。做好“三管一灭”。  三管一灭 （1）管好饮食：不吃腐败变质的食物；不吃苍蝇叮爬过的食物；不暴饮暴食；饭前便后要洗手；隔夜的饭菜和买回来的熟食要重新煮沸；餐具、食物要防蝇；餐具要煮沸消毒；生熟刀板要分开；生食瓜果要洗涤消毒；杜绝生吃水产品。 （2）管好水源：自来水要按规定消毒；不喝生水；不到被污染的河、塘水中取水、洗澡；不在河边洗刷肠道传染病的衣服、用具和便桶；防止粪便、农药、脏水污染水源；使用河水的地方，应划分饮水段和用水段。 （3）管好粪便：粪便要进行无害化处理；不施鲜肥；病人的呕吐物和排泄物未经消毒，不得乱倒。 （4）消灭苍蝇：保持室内外环境卫生，消除和控制苍蝇孳生地；采取各种措施消灭苍蝇、蟑螂、老鼠 除了政府各有关部门加强食品卫生监督管理，确保安全供水和搞好环境卫生等治本措施外，广大人民群众要提高对肠道传染病危害性、可防性的认识，增强预防疾病的能力，自觉做到以下几点： 1.在流行季节保证饮用安全开水，防止因失水过多而发生脱水；合理调整饮食，注意劳逸结合和保证充足的睡眠，以提高机体抵抗疾病的免疫力。 二、爆发疫情现场调查与处置 爆发疫情发生后的处置过程 接报登记 确定是否进行现场调查，调查准备 现场调查，核实诊断 向有关领导汇报，提出处理措施 现场处置 现场组织与管理 采样 消毒 健康教育 个人防护 撰写流行病学调查报告 接报登记 当接到疫情报告时，应进行详细登记 内容包括：记录时间、记录人姓名；报告的具体时间，报告人的姓名、单位和联系电话，病人的发病及就诊经过，发病时间，发病人数，症状体征，就诊医院等；医院初步诊断，并作复述以核对记录。 接到肠道传染病和食物中毒报告时，还需询问病人的可疑就餐或不洁饮水史，可疑肇事单位的名称、地址，可疑食物或饮水情况。 将接报的信息向有关领导报告 调查准备工作 对应的病例个案调查表和现场调查表，必要时可携带相关的现场处置指南等技术资料 个人防护用品 采样用品、现场快速检验设备。 现场联系人电话、地址 现场调查 现场调查一般应包括到接收病人的医院、事发地和病家进行流行病学调查 医院的流行病学调查 向主治医生了解救治病人的总体情况。包括首例病人的收治时间、病例总数、主要临床表现、检查结果、救治情况等。并记录联系电话。 向病人或病人亲属详细了解发病情况，记录在个案调查表上。包括病人的姓名、性别、职业、籍贯、现住详细地址、本人及陪护或家属联系电话等； 发病及就诊经过、症状，诊疗用药情况、实验室检查结果、目前情况；应利用医院病历核实发病症状和体征。 现场调查 事件现场调查 向可疑肇事单位管理人员或负责人索取菜单、食谱,了解食品加工制作流程，对可疑食品进行危害分析； 对可疑食品加工制作过程进行初步检查，重点检查食品原（辅）料及其来源，加工方法是否杀灭或消除可能的致病因素，加工过程是否存在直接或间接的交叉污染； 了解厨师及其他参与食品加工制作人员的健康状况（包括近期身体状况和是否具有有效健康证明），以发现或排除食品加工制作人员所携带的病原污染的可能性； 请加工制作人员回忆可疑食品的加工制作方法，必要时通过观察其实际加工制作的情况，对可疑食品加工制作环节进行危害分