胰岛素剂型及分类.pptVIP

* 为了解决患者“我刚刚是否注射过胰岛素”的疑惑，解决困扰，使他们对糖尿病管理更有信心,具有记忆功能的诺和笔? 5 应运而生了。 * 诺和笔? 5：快速掌握上次注射信息，这里的节段表示距离上次注射的时间（小时），1个节段代表1小时。这里的数字表示上次注射的剂量（单位），保存上次注射的剂量单位。让您方便快速了解上次注射时间及注射剂量，掌握患者上次胰岛素治疗信息。 * 3个简单步骤，即可轻松使用诺和笔? 5 的记忆功能 第一步：确保剂量显示窗的显示数字为零。拔出注射推键 第二步：推回注射推键 第三步：启动显示，全部显示内容均出现，方可确认启动正常显示。随后显示你注射的上次信息 读取您上次的注射信息。 诺和笔? 5 的记忆功能是简单易用的。 * 诺和笔? 5 传承了诺和笔? 4 所有的卓越品质 * * 各 * 下面我们分别来介绍一下胰岛素的种类及其各自的特点: * * * * * * 目前临床上常用的是第２代胰岛素，即生物合成人胰岛素。这种胰岛素在结构上与人胰岛素完全一致，与以前使用的动物胰岛素相比，它很少引起过敏反应，而且使用剂量也较少。但是，由于我们自身的胰岛素是直接分泌入血的，而治疗用的胰岛素是皮下注射的，所以还不能完全模拟自身胰岛素的全部效应，而且需要注射给药，不十分方便。 * 市面上胰岛素制剂种类繁多，该怎样选择呢？下面我们来讲讲胰岛素制剂的发展。 胰岛素的发现已有90多年的历史了。在人们没有发现胰岛素之前，糖尿病是不治之症。很多1型糖尿病患者都在年少时因为酮症酸中毒而夭折。后来一位加拿大的外科医生和他的助手成功的从狗的胰腺中提取了胰岛素，从而成功地救活了糖尿病患儿。后来科学家们就从猪、牛的胰腺里提取胰岛素，也就是我们所说的第一代胰岛素制剂——动物胰岛素，用于临床治疗。动物胰岛素由于救活了成千上万的糖尿病患者而成为糖尿病治疗史上的重要里程碑，但它也有一些不足之处，例如动物胰岛素和人胰岛素属于不同种属，化学结构有差异，虽有一定降糖疗效但不稳定，易伴发各种不良反应如胰岛素过敏、胰岛素抵抗和低血糖等。接下来，科学家们不断改进技术，通过基因重组技术合成了第二代胰岛素制剂——人胰岛素，人胰岛素在降糖疗效和安全性均强于第一代，但缺点是需餐前半小时注射，控制餐后血糖不理想且易发低血糖，给糖友的生活造成一些不便。随着科研技术的不断发展，科学家们对人胰岛素肽链进行修饰合成生产出第三代胰岛素制剂——胰岛素类似物，它的作用时间更符合生理性胰岛素分泌，紧邻餐前注射，且低血糖发生风险很低，方便性和安全性大大提高。所以，胰岛素制剂的发展为广大糖友提供了更好的治疗选择。 * * * * * * * * * * * * * * 长效胰岛素类似物与中效人胰岛素相比，作用时间更长，可达24小时，一天注射一次即可，控制空腹血糖的效果卓越。 由于作用时间缓慢，低血糖发生率低。 众所周知，体重增加是胰岛素的常见副作用之一，而诺和诺德公司的诺和平是唯一具有体重优势的长效胰岛素类似物。 * * * * 既然注射部位皮下脂肪增生和萎缩有这么多的危害，我们该如何避免呢？ 首先，我们要了解一下人体可注射胰岛素的部位有那些？ 腹部，大腿外侧，上臂外侧和臀部外上侧是人体适合皮下注射胰岛素的部位。 ①腹部：以患者的一个拳头盖住肚脐（大约离肚脐2.5厘米内，此处勿注射胰岛素），在肚脐两侧约一个手掌宽的距离内注射。如果在除此以外的腹部注射时，针头容易扎到肌肉，即使体重过重者，其皮下层越往身体两侧越薄。 ②大腿：应选择前面或外侧面进行注射，不要选择膝盖附近的部位，避免刺伤血管和神经。 ③手臂：选择上臂外侧四分之一的部位（手臂三角肌下外侧），注射该部位皮下组织较厚，肌肉注射的风险较低。 ④臀部：注射部位是从髋骨上缘往下至少10厘米远处，通常为臀部外上方处。 * 那么该如何进行注射部位的轮换呢？我们可以把轮换简单的分为大轮换和小轮换： 大轮换为腹部，大腿，上臂和臀部四个注射部位间的轮换；而小轮换为每个注射部位内的轮换。具体方法为，将每个注射部位等分为4个象限，每周在一个象限内注射，并按顺时针方向轮换。如幻灯中的图所示。需注意的是每次注射点应间隔至少1厘米，而且尽量避免一个月内重复使用一个注射点。 所以注射部位的轮换是避免皮下脂肪增生的关键！ * * 本次课程的第5部分将为糖友介绍正确的胰岛素储存方法。 首先问一下，正在使用的胰岛素需要放回冰箱保存吗？ 其实对于已开封的瓶装胰岛素或胰岛素笔芯可在室温下保存，只要在开启后一个月内使用完就行；未开封的瓶装胰岛素笔芯应需储藏在2～8℃的环境中，可以防在冰箱冷藏室，切勿冷冻；避免受热或阳光照射，并防止震荡。 * 另外，在日常注射中还需注意有些胰岛素制剂在使用前需要摇匀，例如中效人胰岛素、预混人胰岛素和预混胰岛素类似物。 下面我们以预混人胰