言语、思维脑机制.ppt

第七章 言语、思维的脑机制 第一节 言语的产生和理解：脑机制 一、单侧化 言语行为是一种单侧化功能，大多数言语障碍在左侧大脑损伤之后，不管病人的利手是左手还是右手。   大脑内部协调左右半脑工作的“管理中心” 大脑前带皮质决定究竟由哪个半脑来解决某一具体问题并负责两个半脑的协调沟通 。  ?实验证明正常人大脑两半球思维的不对称:? ⑴韦达试验: 考查言语运动功能的不对称性 ?⑵双耳分听试验:考查言语听觉功能的两半球不对称性.。 言语性刺激的听觉能力以左侧半球（右耳）为优势的人居多，右侧半球（左耳）对音乐性刺激的分辨能力为优势者居多；? ⑶对语言视觉功能中两半球不对称性的实验研究多采用速示试验，对文字性材料大多数人以左半球为优势，而对非语言文字的图形材料以右侧半球为优势。 (4)? 割裂脑病人：两半球间的胼体后部切断 对人脑两半球言语功能进行实验性研究的早期方法是韦达试验： 应用异戌巴比妥单侧颈动脉注射法选择性地麻痹左脑半球或右脑半球，以考查人类言语功能的变化。 发现:药物注射后，在5分钟之内注射药的一侧半球功能短暂丧失、除偏瘫偏盲和偏身感觉障碍外，还伴有失语症。如果注入药物一侧为优势半球，则失语症可持续2分钟，随后伴有认知不能和计数障碍。反之，药物作用于非优势半球，只能引起几秒钟的言语障碍，且不伴有命名和计数障碍。 对言语功能来说，70％的人以左半球为优势，15％的人以右侧半球为优势，还有15％的人两半球的言语功能相等。 首例胼胝体切开手术与“裂脑人” 1962年一位48岁的美国老兵患了严重的癫痫病，病人尚未从一次抽搐中恢复过来，又一次抽搐便已来临。他的医生作了一次大胆的手术：通过切开胼胝体来割断左、右脑之间的联系，以减轻病人的痛苦。他们把这种手术称为裂脑术。手术的效果很好，不仅减轻了抽搐，甚至病人被完全治愈了。加州理工学院的斯佩里（Roger Sperry）教授和他的助手伽赞尼伽以及迈尔斯等人，抓住这个难得的机会，对这位病人作了深入的研究。伽赞尼伽还设计了专门用于测试裂脑人左、右脑之间联系的仪器。 连合系：胼胝体 前连合 穹窿 结果发现：当把一束光刺激只投射到病人的左视野（即只让右脑看见，而左脑看不见）时，尽管病人用左手按键对刺激作出了反应，可是他却说什么也没看见。由于病人已用左手按键确认，表明他的右脑确已看到了光刺激。但是由于左脑并未看到，所以它控制言语中枢作出否定的回答。这就是裂脑人有两个分离的意识系统被首次发现的过程。以后斯佩里等人又继续对这一现象作了长达5年多的研究，结果都证明了这种奇异状态的存在：“人的大脑两半球被分离之后，每一半球似乎都可以在另一半球的意识范围之外发挥其功能，每一半球都可以学习、记忆、表露情感和执行有计划的行动。”这一重大发现导致斯佩里获得1981年度的诺贝尔医学奖。 二、言语产生 能够说话-产生有意义的言语，需要几种能力 1、个体必须有可说的东西： 我们的知觉（所听、所看、所闻、所感）、 对过去所发生的事件的记忆。 需枕叶、颞叶和顶叶参与。 2、把知觉、记忆和思想换成语言 要利用额叶的神经机制。 布洛卡失语： 当左侧额下回（布洛卡区）损伤时，个体的说话能力会被破坏。主要表现为所产生的内容不合语法，命名不能、并且言语发音非常困难。 由于额叶联合皮层损伤所致。 部位在初级运动皮层面孔区的前部。 布洛卡区包含动作记忆，特别是发音必需的有关肌肉运动顺序的记忆。这个脑区与初级运动皮层直接联系而后者控制言语产生时的肌肉运动。 Dronkers(1996) 控制言语发音的关键脑区： 脑岛左侧中央前回 三、言语理解 威尔尼克失语 ： 主要特点是言语理解很差，会产生流利的，但是无意义的言语。 颞上回的听觉联合皮层负责词汇语音的识别。 被破坏的能力包括： 听觉词汇识别、词义理解和把思维转换成语词。 1、识别 纯词聋： 由威尔尼克区损伤或该 脑区的听觉输入受破坏而 引起。这种病人虽然可以 听、说、读、写，但不能 理解语言的意义。 2、理解：经皮层感觉性失语 一种语言障碍，病人在理解和