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责任制相关护理对护士的要求
责任制护理对护士的要求 什么是责任制护理 概念 是运用护理程序的理论与方法,由专门护士为病人实施连续性、系统性、计划性护理的临床护理分工制度。 责任制护理对护士的要求 极强的责任感 极强的安全意识 一定的自我发挥能力 各方面协作、协调能力 极强的业务,技能水平及丰富的护理经验 护士责任与工作 护士的主要责任: 哪个临床护理模式好? 实施“以病人为中心”的整体护理,为患者提供适宜的护理服务 根据“以病人为中心”的整体护理工作模式,制定实施方案,体现护理人员工作中的责任制。依据患者的个性化护理需求制定护理计划,充分考虑患者生理、心理、社会、文化等因素 护理人员掌握相关的知识,并结合患者实际情况实施“以病人为中心”的护理,并能帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容。科室对落实情况进行定期检查,对存在问题有改进措施 主管部门对落实情况进行定期检查,评价、分析、对存在的问题,及时反馈,并提整改建议,有持续改进 为患者提供心理与健康指导服务和出院指导 有符合专业特点的心理与健康指导、出院指导、健康促进等资料,方便护理人员使用。护理人员知晓主要内容。通过多种方式将上述内容传提供给患者 对指导内容及时更新。能根据患者的需求提供适宜的指导内容和方式。对指导效果进行分析评价,有记录 指导效果良好 结论 模式无好坏,根据条件定 只要眼中有病人,任何模式都有优点,反之,都没有优点。 诠释护理: 1、要有礼貌(中国人最基本的伦常) 2、视病如亲:“亲”即自己。(一个学生自己模拟瘫痪病人,在无人照顾时的亲身体验/病人吃药时倒水?喂水/病人环境、回应、招待、招呼、呼叫等/病人在院内与清洁工冲突/护士长每天表扬一个人一件事/成绩优异形象漂亮的护士辱骂护士后护理部主任的反应/简单的问候对病人很重要/多用心去体验一下病人的感受/护理和不容易。在繁忙中留一些时间做深层次思考----大成小爱 对护士的要求:为病人做事,你就是你自己的领导 * * 内涵 全程、全面 生活照顾 感情观察 治疗护理 健康指导 连续、完整 入院到出院 8小时在岗 24小时负责 对患者而言:在住院期间有1-3名责任护士负责 对护士而言:每位护士须负责一定数量的患者 排班模式 小组责任包干模式 (责任组长负责制分工 责任包床到人模式 (扁平化责任到分工) 1、小组负责一切护理工作 2、体现护士分层次合作 3、做到8小时在班,24小时负责 4、护士协作意识强 5、组里每位护士的岗位职责明确 6、医护患之间更密切和谐 1、将病区病人平均分配每位护士, 人人参与管理病人 2、掌握病人情况有一定难度 3、8小时在岗,直接护理患者的 时间有限 4、要求护士能力均衡 人力成本高(数量和质量)病人照顾不连续,书写及交接多(台湾:做不好,“四不像”) 能在住院全过程中从身心灵家庭社会等方面深入地按护理程序照顾病人,护理质量高,最理想的模式 人员充足,每个护士成熟度均高 无组长,护士平等包干6-8名病人,各自独立地对病人,各自独立地对病人施行从入院到出院(甚至到社区)的整体护理 全责护理 对病人整体管理仍不十分到位,组员不很了解病人,仍易出现见病不见人现象 人力仍较低,增加了整体照顾的成分,质量提高是发展中医院最好的应用模式 人员增加(6人),组长业务成熟,增加了病人整体评估,计划和教育 将病人及护士分成2-3个小组,由高年资护士任组长,指导(护嘱)下级工作,组内仍未功能制护理(治疗,清洁,外出等) 成组护理 对病人分段进行技术处置,护患互不了解,没有整体的,有计划的照顾以疾病为中心,易导致见病不见人 人力成本低,素质要求低,效率高 人员少(3人),人员成熟度低 按任务分工排班:治疗、护理、主班、外勤等 功能制护理 缺点 优点 条件 形式 名称 *
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