贫血基本知识讲座.pptVIP

1.去除病因 缺铁性贫血：补充铁 地中海贫血：无治疗方法 胃溃疡出血：治疗胃病 白血病：化疗 1。 补充造血所需营养，如营养性巨细胞贫血时，补充叶酸或维生素B12，缺铁性贫血时补充铁剂 2 。刺激造血，如慢性再生障碍性贫血时应用雄激素刺激造血，使用促红细胞生成素治疗肾性贫血 2.保持正常血液成分及其功能 重度贫血患者应该输红细胞，纠正贫血，改善体内缺氧状态 急性大量失血患者应迅速恢复血容量并输红细胞纠正贫血 3.输血 营养要合理，食物务必多样化，食谱要广，不应偏食，否则会因某种营养素的缺少而引起贫血。 含铁丰富的食物，如猪肝、猪血、瘦肉、奶制品、豆类、大米、苹果、绿叶蔬菜等。 4.饮食 带回家的有用信息 贫血是一种症状 病因多 寻找及去除病因是关键 谢谢聆听 佛山市第一人民医院血液科 赵 莹 贫血的常见病因及对策 我妈妈五十多岁，近半年发现她气色不是很好，有人说是得了贫血病，需要补血，建议我买点补血的营养品给妈妈补补。我想咨询一下，贫血是病吗？需要补血吗？ 病友提问 病友提问 病友：我最近体检发现贫血，给我开点药吧！ 医生：先做检查吧！ 什么是贫血？ 什么是贫血？ 什么是贫血 贫血是一种症状 咳嗽 头痛 不是一种疾病的名称 肺炎 胃溃疡 什么叫贫血？ 贫血(anaemia)是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下。 临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组、同性别和同地区的正常标准。 贫血有严格的标准 成年男性：Hb＜120g/L 成年女性：Hb＜110g/L 12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15%左右 海拔高的地区一般要高些 贫血的临床表现？ 贫血的病理生理学基础是血液携带氧能力的降低。 贫血症状的有无与轻重，除原发疾病的性质外，主要决定于决定于贫血的程度及其发生的速度发生的块，症状明显；发生的慢，症状症状轻微。 （一）一般表现 疲乏、困倦、软弱无力、皮肤粘膜苍白 （二）呼吸循环系统表现 活动后心悸、气短 （三）中枢神经系统表现 头痛、头晕、目眩、耳鸣、注意力不集中及嗜睡 严重者可出现晕厥 （四）消化系统表现 食欲减退、腹胀、恶心 （五）泌尿生殖系统表现 严重贫血者可有轻度蛋白尿、夜尿增多 女性月经不调 （六）其他 皮肤干燥，毛发枯干，创口愈合较慢 贫血的原因？ 血细胞的生成 双面凹状圆盘状的红细胞 循环血平均生存期 120天 主要功能 运输O2、 CO2 参与代谢 贫血的病因 红细胞生成减少 红细胞异常丢失 红细胞破坏过多 　　 　　1.再生障碍性贫血。 　　2.骨髓造血组织被其他细胞挤占　白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓转移癌、骨髓纤维化、系统性肥大细胞增多症、大理石骨病等。 　　3.红细胞生成调节因子缺陷　肾性贫血、内分泌腺(如垂体、甲状腺)功能低下、感染性贫血等。 (一)红细胞生成减少 　1.急性失血性贫血 　　如创伤致大量外出血或内脏破裂大出血、宫外孕、胃肠大出血等。 2.慢性失血性贫血 　　如月经过多、痔出血、钩虫病、胃癌、消化性溃疡等。 (二)红细胞丢失过多 1.红细胞内在缺陷 　　(1)红细胞膜异常：遗传性球形细胞增多症、遗传性椭圆形细胞增多症 　　(2)红细胞酶异常：6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏症（蚕豆病），常因服蚕豆、药物或感染诱发溶血 ? (3)珠蛋白链异常：地中海贫血、聚合性血红蛋白病、不稳定血红蛋白病 　　 (三)红细胞破坏过多 2.红细胞外在因素　　(1)机械因素(红细胞碎片综合征)：微血管病性溶血性贫血及人工心脏瓣膜置换术后溶血性贫血。 　　(2)感染性溶血性贫血：疟疾、败血症等。 　　(3)生物因素所致溶血性贫血;蛇毒、毒蕈等。 　　(4)药物及化学品所致溶血性贫血。 　　(5)脾功能亢进。 　　(6)弥散性血管内凝血(DIC) 　　(7)电离辐射。 (三)红细胞破坏过多 2.红细胞外在因素--免疫性 　　(1)自身免疫性：温抗体型(急性特发性获得性溶血性贫血、慢性特发性温暖型抗体免疫性溶血性贫血、症状性温暖型抗体免疫性溶血 　　性贫血)冷抗体型(特发性慢性冷凝集素病、阵发性寒冷性血红蛋白尿、症状性冷凝集素病人)。 　　(2)同种免疫性：新生儿溶血病、ABO血型不合溶血性输血反应、Rh血型不合溶血性输血反应。 　　(3)药物免疫性溶血性贫血：可见于对氨水杨酸、异烟姘、利福平、奎尼丁、非那西了、氨基比林、磺胺类药、氯丙嗪、氯磺雨脲、胰岛素、青霉素、头孢菌素等。 明确病因是关键 病因繁多！ 贫血治疗 （一）去除病因 使患者脱离致病因素的作用