OK 显微镜使用方法.docVIP

一、显微镜结构 1.1、机械系统（悬吊系统：镜臂和基柱，后者分悬吊式和落地式）：高质量的手术显微镜一般配有复杂的机械系统来固定和操纵，以保证能够快速自如灵活地将观察和照明系统移至必要位置。机械系统包括：底座、行走轮、制动闸、主柱、旋转臂、横臂、显微镜安装臂、水平X-Y移动器及脚踏控制板等。横臂一般设计成两组，目的是使观察显微镜在尽可能大的范围内能够迅速移至手术部位上空。水平X-Y移动器则可将显微镜精确定位于所需要的位置。脚踏控制板控制显微镜上下左右移动调焦外，还可进行显微镜放大、缩小变率的变换。机械系统是手术显微镜的骨架，确定了显微镜的活动范围。使用时，要保证该系统的绝对稳定。为了满足手术过程中对手术部位的选择，视野大小，清晰度的要求，医生可通过脚踏控制板调节位移光圈、焦距、高低等。调节时要轻动、慢进，到达极限位置时，要立即停止，超时空转会损坏电机而导致调节失灵。显微镜使用一段时间后，关节锁会出现过死或过松的现象，这时仅需根据情况使关节锁恢复正常工作状态。每次使用显微镜前应常规检查各关节部位有无松动现象，以免在手术过程中造成不必要的麻烦。 1.2、观察系统：在一般手术显微镜中的观察系统实质上是一可变倍双目体视显微镜。观察系统包括： （1）、物镜（主副镜多档、无极变焦、更换镜头，浅表手术 200mm焦距、颅内及脊髓250/300mm焦距、深部手术350/400mm焦距）、 （2）、变倍系统（3.5-25倍，常用12.5倍）； （3）、主刀、助手及参观镜。助手镜最好与主刀镜（有调节手柄及镜头较低者）通过分光镜共用一个物镜，可使助手镜与主刀镜放大倍数与视野完全一致。专项棱镜及目镜、在手术时，经常需要助手配合，因此观察系统经常设计成双人双目的形式。 1.3、照明系统：显微镜的照明方式可分为内照明和外照明两种，它的作用在于某些特殊需要，如眼科裂隙灯照明，照明系统由主灯、副灯、光缆等组成。光源从物体的旁边或上面照明物体，像的产生是靠进入物镜的反射光成像。显微镜的照明系统有整合型光源 30W钨灯和100W卤素灯，但绝大多数被纤维光源（300W氙灯，通过将前部镜头与显微镜的光轴同轴排列来实现深入术野的均质照明-同轴照明）取代。照明灯泡因工作时间不同而寿命不同。若灯泡损坏更换时，一定要对系统清零，以免给机器带来不必要的损失。每次开关机是要将照明系统开关关闭或亮度调到最小，以避免突然的高压冲击损坏光源。非专业人员不要调零照明系统（灯丝位放灯），免得影响成像量量。 1.4、显示系统：随着数字化技术的不断发展，手术显微镜的功能开发越来越丰富。我院手术显微镜配上了电视摄像显示器及手术录像系统。可使手术情况在电视或电脑监视器上直接显示出来，供多人同时在监视器上观察手术情况。适用于教学、科研及临床会诊等。 1.5、配件系统：瞳距调节、屈光不正调节、水平X-Y移动器、摄录像系统接口、影像导航系统的接口。 1.6、建立保养制度，由专业人员定期进行保养检查调整，进行必要的机械系统、观察系统、照明系统、显示系统、电路部分的检修及维护。每次更换附件后，都须重新调整LEICAMC-1的平衡。 二、显微镜操作步骤 1、前提：许可情况下，建议您的手术室当具备三防前提：防震（近离震流）、防潮（利用空调、干燥器）、防尘（地面铺上地板）；电流：220v±10%，50hz；温度：0℃—40℃。 2、打开主机电源开关（机械臂后方的power键），打开OP键（限制360度移动锁死或活动工作），踩开脚踏开关，移动显微镜到术者背后适当位置，打开制动开关脚踏凹进去固定，打开照明开关（不打开照明开关即可操作），调整工作灯或备用灯光源亮度，接好摄录像系统电源、影像导航系统、显示器电源、显示数据线，打开电脑，打开录像软件，收齐线路勿缠绕，按下脚踏开关，防移动。 另一种操作方式： （1）、松开制动锁，将显微镜移动至手术者左后方或后方位置，接通电磁控制式显微镜的电源，待系统完成自检后按压电磁锁开关展开显微镜工作臂（注：电磁控制式显微镜必须按压电磁控制开关释放电磁锁后，方可移动显微镜工作臂，否则会造成电磁控制装置的损坏）。或松开机械阻尼式显微镜的固定旋钮，调整阻尼至既可以自由移动显微镜工作臂。要求在术者不施加外力时又不会自行移动的适度松紧，展开显微镜的工作臂。 （2）调整助手镜至术者左侧或右侧，以利于配合手术。拧紧固定主目镜、助手镜、分光器等的固定螺丝，将主目镜和助手镜的角度调整到术中操作时所用的位置，且显微镜的工作臂要留有足够的活动范围（如工作臂关节留有弯曲）以利于操作，而不要处于极限状态。 （2）、清洁显微镜物镜、主目镜和助手镜；根据具体的手术者和助手，调整主目镜和助手镜的屈光度、瞳孔间距，视力（包括矫正视力）正常的使用者，目镜屈光度调整为零，每一位使用者的瞳孔间距为固定值（国人平均为64毫米），