口腔修复学-绪论和临床接诊.ppt

第五节　临床病程记录 一、病历书写格式 包括：一般项目、主诉、现病史、既往史、家族史、检查、诊断、治疗计划和修复设计、治疗过程记录 二、病历书写及管理注意事项 传统病历、电子病历—法律性文件、临床资源　 部位记录法（恒牙） 8 7 6 5 4 3 2 1 8 7 6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8 1 2 3 4 5 6 7 8 A区：右上颌 B区：左上颌 C区：右下颌 D区：左下颌 上 下 左 右 1 2 3 4 5 6 7 8 恒牙列 D区（左下颌）部位记录法含义 第三磨牙 第二磨牙 第一磨牙 第二前磨牙 第一前磨牙 尖牙 侧切牙 中切牙 上 下 左 右 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ A区：右上颌 B区：左上颌 C区：右下颌 D区：左下颌 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 部位记录法（乳牙） 上 下 左 右 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ 乳牙列 D区（左下颌）部位记录法含义 第二乳磨牙 第一乳磨牙 乳尖牙 乳侧切牙 乳中切牙 上 下 左 右 第六节　医生与技工的交流 第七节　定期复查 一、定期复查的作用 了解修复体现况并作出相应处理 积累治疗经验和搜集临床资料 强化医患关系 二、定期复查的制度和形式 三、建立有效的定期复查制度 T