康复医学-脑卒中偏瘫感觉障碍的康复.pptVIP

2 深感觉训练 早期进行良姿位（抗痉挛体位）训练，患肢负重，手法挤压关节，以及PNF训练。使中枢神经系统和外周肌腱、关节感受器得到更多输入信号。 进行平衡功能训练，坐摇椅，训练直立反应、保护性反应。 视觉生物反馈训练，镜前通过视觉代偿来感知各关节所在的位置。 放置训练，将上肢或下肢保持在一定的空间位置，反复训练，直到患者自己能完成这一动作。 唐都医院康复科 唐都医院康复科 3 实体觉的训练 应在安静的治疗室中进行，训练过程中要求遮蔽患者双眼。先让患者尽可能通过触摸来识别和描述手中物品的特征如形状、大小、名称。允许其睁开眼睛。可用健手重复上述训练，然后再用患手训练。以后，让患者辨认暗箱中的目标物品，连续成功后，在暗箱中增加新物品。 可以选择日常生活中经常使用的物件。 起初宜选择体积大、形状不相似的物件，然后，逐步升级至体积越来越小、形状越来越相似的物件，并要求患者在限定的时间内完成。 唐都医院康复科 4 质地觉的训练 起初让患者触摸质地差别较大，品种、数量较少的一组刺激物。随着功能进展，逐渐缩小质地的差别，扩大刺激物品的品种和数量。刺激物可以选用质地粗细不一的砂纸和质地、柔软度不一的纺织品。睁眼-闭眼-再闭眼。 唐都医院康复科 5 刺激的识别 让患者用手抓取（用足触压）不同形状、大小与质地的物件，要求其仔细体会抓取动作多带来的感觉。可指导患者将手插入砂、豆或冰中进行训