针药并进分阶段治疗周围神经性面瘫110例的临床疗效观察.pdfVIP

2006年·增刊 中华中医药杂志(原中国医药学报) 217 针药并进分阶段治疗周围神经性 面瘫110例的临床疗效观察 叶泉 (四川省德阳市第三人民医院，德阳618000) 摘要：面瘫是指单纯性的面颊肌肉等瘫痪而言，以口眼歪斜为主要的症状，无半身不遂、神志不清， 本病又称121歪、口眼歪斜。西医的特发性面神经麻痹(油啦facialpay)，或称面神经炎和贝耳(触)麻 痹，即中医所指的面瘫。面瘫虽系桩床常见病，但由于该病病因、病理尚未完全阐明，敏直至目前，西医 尚元特异性有效疗法。近年来。笔者运用中医治疗的方法，针对该症不同时期的基本病机，将其治疗一般 划分为三个时期共六大证型，主要分别于早期采用宣散风寒或风热之邪、行气活血、化痰通络，中期采用 调补气血、活血化瘀、舒筋通络，后遗症期采用补益气血、滋润筋脉、益养阴液、柔肝熄风法则，同时配 合运用针灸、按摩、外用药酒、洗方等，取得较为满意的疗效。经仅从1998年7月至2005年8月收治的 110例患者疗效观察，用江苏省卫生厅编写的《疾病临床诊断和疗效标准)评定：痊愈9r7例(蹈％)；显效13 例(12％)；好转0例(O％)，无效0例(O％)，总有效率为100％。 关键词：周围神经性面瘴；分阶段；针药并进；疗效观察 面瘫是指单纯性的一侧面颊肌肉等瘫痪而言， 以口眼歪斜为主要症状，无半身不遂、神志不清， 本病又称口歪、口眼歪斜。西医的特发性面神经麻 (4．5％)。分证：就诊时轻度的患者20例 痹——原因不明的急性发病的单侧周围性面神经麻 facal 例(22．7％)。初诊时所属证型：风寒束表44人 痹(idiopathicpalsy)，或称面神经炎和贝耳 (ben)麻痹，即中医所指的面瘫。面瘫虽系临床常 见病，但由于该病病因、病理尚未完全阐明，故直 (16．4％)；气血不足，气滞血瘀5人(4．5％)；气 至目前，西医尚无特异性有效疗法川。 血亏损，筋脉失养3人(2．7％)。就诊时的症状及 近年来，笔者针对面瘫一症不同发病原因和发 体征：伴见风寒感冒者44例(40％)；伴见风热外 病后不同时期的基本病机，将其治疗一般划分为三 感者加例(36．4％)；伴见风痰壅滞者18例 个时期共六大证型，分别于早期主要采用宣散风寒 (16．4％)；伴见气血不足，气滞血瘀者5例 或风热之邪，行气活血，化痰通络；中期主要采用 (4．5％)；伴见气血亏虚，筋脉失养者3例 调补气血、活血化瘀、舒筋通络；后遗症期主要采 (2．7％)。 用补益气血、滋润筋脉、益养阴液、柔肝熄风法 分期分型标准及治疗方法【3】 则。同时配合运用针灸、按摩、外用药酒、洗方， 1．早期风邪外束阶段(发病l一20天)临床 取得较为满意的疗效。本文仅就1998年7月一共同见症：发病突然，多在睡眠醒来时发现一侧面 2005年8月近7年收治的完成规定疗程的110例面 部扳滞、麻木，不能作蹙额、皱眉、鼓腮等动作， 瘫患者的临床治疗观察情况，作一总结报告。 口角歪斜，流涎，眼睑闭合不全，不自主流泪，眼 临床资料 睑下垂，患侧鼻唇沟、额唇沟变浅或消失，且歪向 1．一般资料 本资料中的110例面瘫患者均 健侧，患侧额横纹亦消失。部分病人初起时可有耳 为在德阳市第三人民医院中医科门诊收治的、用中 后、耳前及面部疼痛，偶尔亦出现患侧舌前味觉减 医中药的方法治疗的病人。病例来源、诊断疗效评 退或消失等症状。 定标准根据江苏省卫生厅所编《疾病临床诊断和疗 1．1风寒外束证型 辨证要点：其发病的季 效标准》中的标准执行