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青光眼领域近五年进展 葛坚 中山大学中山眼科中心 眼科学国家重点实验室 中国和全球青光眼发病形势严峻中国和全球青光眼发病形势严峻 WHOWHO报告显示报告显示：：中国及全球青光眼患者数量呈增加趋势中国及全球青光眼患者数量呈增加趋势，，预计到预计年，， 全球青光眼患者将达到全球青光眼患者将达万，，我国青光眼患者将达我国青光眼患者将万 10000 7960 8000 2010年 6050 2020年 6000 4000 2180 1580 2000 0 全球 中国 Vision 2020 -Global initiative for the elimination of avoidable blindness: Action Plan 2006-2011. WHO 2007 1. Quigley HA, Broman AT. The number of people with glaucoma worldwide in 2010 and 2020. Br J Ophthalmol. 2006,;90(3): 262-7. 青光眼表观遗传学与生物标记 Human Genome Project • HapMap Project – 3.5M SNPs • GWAS – = 10% variants – Not disease risk • 1000 Genomics Project – 906 genes – of 697 people (9 units) – 15M SNPs – 95% variants measured Epigenetics and Biomarker • MYOC 青光眼手术成功标准 • MMP9 • ITK 术后6个月无用药情况下，眼压=15mmHg • TFF1 球结膜TFF1、MUC5AC、HLA-DR分泌增多 • Muc5AC Surv Ophthal, 2007,52 • HLA-DR • Fc-epsilon-R II/CD23 青光眼定义的演变 ISGEO - PACG的分类 • PACS (primary angle closure suspect) 可疑房角关闭 • PAC (primary angle closure) 房角关闭 • PACG (primary angle closure glaucoma) + PAC基础上出现青光眼性视神经病变 （GON) BJO，2002，86：238-242