对全国首起麻风民事诉讼案例的思考.PPTVIP

全国首起麻风民事诉讼案例引发的思考;一 、案例简介;简要病史及就诊过程 患者，女，76岁 反复肢端麻木，疼痛4-5年患者 有精神病史数10年，曾口服药物治疗 2009年2月3日到××大学附属医院就诊。; ××大学附属医院诊治过程 体检： 双眼结膜充血，胸背部、双下肢可见红斑、斑片，无脱屑，右手肢端溃疡，左手肌肉萎缩伴关节挛缩。 实验室检查： 肝肾功能、血糖等检查基本正常 背部皮肤病理检查： 见真皮全层血管、毛囊及神经周围团块状密集淋巴细胞、少许组织细胞及泡沫样细胞浸润，部分血管内皮细胞肿胀。提示：病理改变需要排除麻风。抗酸染色阴性。 转诊至市级麻风专业机构进一步诊治。;市级麻风专业机构诊治（2月17日） 查菌： 左右眼眶上、下颌、右耳垂、左右背部及右小腿皮损等7处查菌菌为阴性 皮肤组织学再次检查： 表皮萎缩变薄，与真皮交界处可见一狭长的无浸润带，真皮全层血管附属器周围可见较多的上皮样细胞团块，并可见散在空泡细胞。 诊断BB型麻风 交病人所在地县疾控中心治疗与管理（2月23日）;县疾控中心 登门（2月24日）进一步检查： 面瘫，兔眼，暴露结合膜炎，四肢躯干大片红斑，爪形指，右食指溃疡已愈，手部肌肉挛缩 诊断麻风病 与患者签署“麻风联合化疗告知书” MDT MB方案（3月3日），口服强的松30mg/天，一个月后减为25mg/天，4月28日减为20mg/天。 病人出现精神症状，嘱其请教