ICU镇静艺术课件.ppt

ICU镇静艺术The Arts of Sedation in ICU 一、镇痛镇静治疗之前的评估 实施镇痛镇静治疗之前，应尽可能祛除或减轻导致疼痛、焦虑和躁动的诱因。(E级) 对于合并疼痛因素的病人，在实施镇静之前，应首先给予充分镇痛治疗。(E级) 对焦虑病人应在祛除各种诱因基础上给予镇静治疗(D级) 在充分祛除可逆诱因的前提下，躁动的病人应该尽快接受镇静治疗。（C级） 为改善机械通气病人的舒适度和人--机同步性，可以给予镇静镇痛治疗。(E级) 为提高诊断和治疗操作的安全性和依从性，可预防性采取镇静镇痛。 (E级) ICU病人一旦出现谵妄，应及时处理。（B级推荐） 应该采取适当措施提高ICU病人睡眠质量，包括改善环境、非药物疗法舒缓紧张情绪。（B级） 采用非药物措施后仍然存在睡眠障碍者，可应用药物诱导睡眠。(E级) 应对ICU病人进行疼痛评估，选择恰当的方法定时评估疼痛程度及治疗反应并记录。(C级) 病人的主诉是评价疼痛程度和镇痛效果最可靠的标准。推荐临床使用NRS来评估疼痛程度。 (B级) 观察与疼痛相关的行为(运动、面部表情和姿势)和生理指标(心率、血压和呼吸频率)，并且监测镇痛治疗后这些参数的变化也是评估疼痛的重要方法，尤其是对不能交流的病人。(B级) ICU综合征 ICU综合征指病人在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主，兼具其他表现的一组综合征。患者