传染病培训知识.ppt

免费艾滋病咨询和检测 国家实施免费和保密的艾滋病自愿咨询和抗体初筛检测服务 为经济困难的艾滋病病人提供免费抗病毒治疗药物。 艾滋病病毒感染者和病人是疾病的受害者，应该得到理解和关心。 主动学习预防艾滋病的知识，并将掌握的知识告诉家人和朋友。 狂犬病 狂犬病是由狂犬病毒引起的人畜共患传染病。病死率极高。 人被感染了狂犬病毒的犬、猫、猪、牛、羊、鼠等温血动物咬伤、抓伤都可以致病。 预防狂犬病 捕杀狂犬 控制养狗 给狗注射犬用狂犬病疫苗 一旦被犬、猫等动物咬伤、抓伤，要及时用肥皂水清洗伤口，注射狂犬病疫苗，伤口严重或靠近头面部时，还要注射抗狂犬病免疫血清。 预防接种 流动儿童纳入当地免疫规划，同等享受计划免疫服务。 各地预防接种门诊提供免疫接种规范化服务。 不明原因肺炎的定义 具备如下4条并且不能做出明确诊断的肺炎的病例： ①发热（≥38 ℃）； ②具有肺炎或ARDS的影象学特征； ③发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少； ④经过抗生素规范治疗3～5天，病情无明显改善。 重症不明原因肺炎的临床诊断标准 （广东2005） 1、符合以上“不明原因肺炎的临床诊断标准”; 2、呼吸频数30次/分; 3、（1） SpO290% 、或PaO260mmHg（在 吸空气条件下）、或氧合指数（ PaO2 /FiO2) 300mmHg（不考虑吸氧浓度）； （2）出现一个以上器官功能的严重损害或衰竭（不明原因的酸中毒、神志障碍、急性肾功能衰竭、心率失常和休克等）。 不明原因肺炎的鉴别诊断 1、具有流感症状的疾病 4、 其他具有传染性的肺炎 人流感 炭疽 普通感冒 鼠疫 2、经典非典型肺炎 5、非感染性肺炎 军团病 急性间质性肺炎 衣原体肺炎 肺血管炎 支原体肺炎 过敏性肺炎 3、病毒性肺炎 传染性非典型肺炎 人禽流感病毒肺炎 RSV病毒肺炎 其他病毒肺炎 人禽流感 人禽流感是人禽流行性感冒的简称，主要是由甲型禽流感病毒H5和H7亚型中的高致病性毒株所引起的一种禽烈性传染病。人感染禽流感病毒后主要表现为较严重的全身性中毒症状，死亡率较高。 H5N1的传播途径 禽－人：多数人禽流感病例在发病前和病死禽有直接接触 直接触摸病死禽 – 泰国 部分病例生食鸭血 – 越南 H5N1的传播途径 环境－人 含有病毒的颗粒悬浮空气中 污染的水通过口腔进入人体 H5N1可在环境中存活 直接侵袭鼻粘膜和眼结 H5N1的传播途径 可能有限的人与人传播 1997（香港） 2名暴露于人禽流感病例的医护人员出现轻型症状（无禽类暴露，血清学证实感染H5N1） 泰国，2004 11岁女孩在医院由母亲和姑姑照顾，死亡；母亲和姑姑确诊感染H5N1，母亲死亡. 还不具备人传人的分子生物学基础 1.目前，高致病性禽流感病毒基因组中不含有人流感病的基因节段，能在人群中流行的流感病毒，其基因组必须含有几个人流感病毒的基因片断; 2.高致病性禽流感病毒与人流感病毒间受体特异性存在着差异，人呼吸道上皮细胞不含禽流感病毒的特异性受体，禽流感病毒不容易被人体细胞识别并结合； 手足口病 手足口病（Hand-foot-mouth disease, HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病 以婴幼儿发病为主。多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征 少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡 少年儿童和成人感染后多不发病，但能够传播病毒 临床表现 潜伏期2～7天。多以发热起病，部分病人早期有咳嗽等感冒样表现。发热1～2天后开始出疹，通常在手掌、足底、臀部。有的患儿不发热，只表现为手、足、臀部皮疹或疱疹性咽峡炎。 大多患儿一周内体温下降、皮疹消退，病情恢复。预后良好，无后遗症。部分患者由于病毒侵犯神经系统，出现脑炎及脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭等，病情进展快，危及生命。 谢 谢 大 家 * 传染病知识培训 盂县中医医院 李建红 2015.10 传染病防治法的概念