螺旋CT和PETCT评价乳腺癌腋窝淋巴结状态的对照研究.pdfVIP

致密，仅局部乳腺小梁扭曲、交织、僵直，。本组l例长径8ulm结构紊乱，X线诊断建议定期 复查或手术活检，手术病理证实为浸润性小叶癌。近皮下脂肪层处的结构紊乱，可造成局部 数条j悬韧带的僵直和方向改变。值得注意的是既往有过外伤或手术史的患者，乳腺内也会出 现局限性的结构紊乱区，应密切观察。 4．致密影：癌细胞早期就浸润性生长时，X线图像上表现为乳腺实质内局限性小片状密度 增高阴影，中央区稍高密度，边缘模糊，伴或不伴细钙化。点压放大摄影后病灶仍可显示。 对于不对称性的局限性致密影，尤其是伴有微细钙化的，应积极进行手术切除活检：对于局 限性略致密区，或不伴有钙化的，应密切影像学随访，若呈进行性发展，应考虑有恶性的可 能。目前，对乳腺癌的诊断正向微小癌和早期癌方向发展，直接数字化乳腺X线摄影图像质 量高，屏幕阅读方式对微小癌的检出和诊断提供了技术支持，尤其是对于细钙化的检出，具 有其他影像学检查方法不可比拟的优势。我们认为X线图像显示长径≤15mm的微小病灶，具 备以下征象时，对诊断乳腺癌有参考意义：(1)结节呈分叶状、高密度、边缘毛刺：边缘毛 糙，类似“绒球”状；形状规则或仅见浅分叶，但伴有细钙化；(2)单纯钙化密集层叠分布、 形态明显不一、以低密度的细钙化为主：(3)局限性结构紊乱，边缘乳腺小梁明显僵直，“彗 星尾”征多见，尤其是伴有细钙化者；(4)