新生儿体位.pptVIP

新生儿外科手术体位选择 主讲人：龚静 潘诗文 朱继奎 先天性幽门狭窄 先天性巨结肠 先天性无肛 其他（造瘘术后、骶尾部崎胎瘤等） 腹腔镜下先天性肥厚性幽门狭窄 体位：平卧位，头高脚低 先天性肥厚性幽门狭窄，手术入路为经脐及左右上腹部置入3个track，幽门位于上腹部，头高脚低后，肠管由于重力原因往往聚集于下腹部，有利于幽门部位手术操作。 先天性巨结肠 先天性巨结肠经肛门手术 体位：采取截石位，同时臀部垫高 采取截石位，同时臀部垫高，有利于暴露肛门。低位无肛采用会阴肛门成形术时，也采取此种体位。 先天性巨结肠 先天性巨结肠，经肛门手术联合经腹手术 体位：先天采用截石位，再平卧位 先天性巨结肠，经肛门手术联合经腹手术采用截石位完成肛门部手术剥离直肠粘膜→再采取平卧位经腹游离结肠系膜→截石位完成结肠拖出及肛门直肠吻合→平卧位冲洗腹腔及关腹。 先天性巨结肠 腹腔镜下先天性巨结肠根治 体位：先平卧位再取截石位 先平卧位，置入track，完成结肠系膜游离→截石位完成结肠拖出及肛门直肠吻合。 先天性巨结肠 巨结肠造瘘后二期巨结肠根治 体位：先取平卧位再取截石位再取平卧位 平卧位经腹游离瘘口，结肠系膜，切除不需要之肠管，同时行必要的肠吻合→截石位完成结肠拖出及肛门直肠吻合→平卧位冲洗腹腔及关腹。 先天性无肛 低位无肛 体位：截石位，同时