大家好！我是香港科技大学计算机系的张连文今天报告的题目是.pdfVIP

大家好！我是香港科技大学计算机系的张连文。今天报告的题目是：通过隐树分析确 定血管源性轻度认知障碍的辨证分型。这是一项与北京东方医院：傅晨、陈宝鑫、 张允岭等共同完成的研究项目。 1 所谓辨证分型，就是要把患有某个西医疾病的病人，从中医角度分成若干个证候类型， 然后对不同的证型，采取不同的干预措施。这是中医的一个核心问题，也是一个十分 困难的问题，原因是没有金标准可以依赖。 2 今天我希望向大家传达的信息是： 怎样在无金标准情况下将患者群划分成有临床意义的子类是不但是中医面临的问题， 也是西医需要面临的问题。比方，确定抑郁症的亚型，就是要在没有金标准的情况下， 把抑郁症的亚型患者分成若干个类，这和中医的辨证分型是性质完全一样的问题。 在西医研究中，人们已经广泛运用隐类分析来解决这个问题，但中医这方面的研究还 很少。 主要有两个原因。一是，中医学界对隐类分析还不是很了解。另一个原因是，对于 中医辨证分型而言，隐类分析还存在一些问题。 为了解决这些问题，我们提出隐树分析法，也称隐结构法。 今天，我想通过讨论通过血管源性轻度认知障碍的辨证分型问题，来介绍隐树分析 方法，希望能引起大家对这个方向的关注。 3 大家知道，痴呆是一种常见的老年慢病，血管性痴呆是痴呆的主要类型之一。血管源 性轻度认知障碍—VMCI指的是介于正常老年人与血管性痴呆之间的临界状态。对 VMCI进行干预，对预防、延迟血管性痴呆具有非常重要的意义。 4 中医认为，VMCI的发病机制与肾虚、血瘀、和痰浊有关。 5 要用中医对VMCI进行干预，首先需要对VMCI患者群进行辨证分型。具体的说，需要 回答3个问题：1 –在VMCI患者群中存在哪些证型？2 ‐每个证型有哪些特点？3 –在 临床实践中，怎样分辨不同的证型？ 证型分类结果必须对临床具有指导意义。而且应该具备科学性。短期来讲，它应该得 到临床数据的支持；长远来讲，它应该得到微观指标的支持。 VMCI的辨证分型问题迄今还没得到很好的问答 6 我们的研究目标是，基于临床数据反映出的症状分布规律，对VMCI进行辨证分型。 具体地说，我们研究的出发点是一组无标签数据，共803例，其中有93个症状与体征， 但没有证候判断。 7 我们的基本思想：基于症状分布特点对患者进行聚类分析，把患者分为若干子类； 然后找出与证型对应的患者子类，并且利用子类的统计特性对证型进行定量化，并且 建立辨证规则。 这就好比根据这些照片，把照片里的人进行划分。明显应该分为两类，下面一类是健 康健的人，而上面是一类患病的人，他们的特点是怕冷。根据这个特点，可以建立辨 证规则，对以后的患者进行分类。 这样得到的辨证分型结果有临床数据的支持，具一定的科学性。 理解这个基本思想对理解下面的内容十分重要，不知大家听明白了没有？有问题吗？ （暂停） 8 要指出的是，这个思想不是我们首先提出的。实际上，它从1990年开始已经被人们在 西医研究中使用 先来看一个例子。这是14年在psychological medicine  （心里医学杂志）上发表的一篇 文章。心里医学是一个不错的杂志，它的影响因子是5.9.  这篇文章研究的是汉族妇女人群中重性抑郁症(