河南卫生科技创新型人才候选人和-河南肿瘤医院.docVIP

河南省 姓名： 学部： 科室： 日期： 河南省制 二O年dzychj@126.com。 一、基本情况 姓名 性别 民族 出生日期 政治面貌 是否硕导 参加工作时间 行政职务 任职时间 学历 学位 最学历毕业校 最高学位毕业院校 取得时间 手 机 电子信箱 近五年年度考核结果 2012年 、2013年 、2014年 、 2015年 、2016年 推荐类别 . 学科后备主任 . 学科后备副主任 培训经历 起止时间 专业 主要工作经历 起止时间 工作单位 职务 职称 二、 包括思想政治表现、道德品质、群众威信、全局观念、责任意识、创新能力、学习能力、组织管理、沟通协调、执行力、廉洁自律及所获厅级以上综合性荣誉等。 科室审核意见 总支审核意见 科主任签字： 年 月 日 总支书记签字、盖章： 年 月 日 三、医德医风 包括遵纪守法、医德医风、医疗事故纠纷等。 科室审核意见 科主任签字： 年 月 日 主管部室审核意见 党 办 年 月 日 监察室 年 月 日 医患办 年 月 日 四、 包括医疗工作量、医疗质量、医疗安全、临床技能、专业水平等。 院新业务新技术开展情况 取得时间 项 目 名 称 科室审核意见 业务主管部门审核意见 科主任签字： 年 月 日 医务部 年 月 日 五、科研教学 获奖科研成果名称 奖项名称 获奖年度 等次 排名 主持课题名称 获得时间 立项单位 现兼职学术团体名称 现任职务 任职起止年月 发明专利名称 取得年度 排名 说明：奖项名称指国家科技进步奖、河南省科技进步奖等名称。 序号 论文题目/论著名称 发表刊物名称 或出版社 发表/出版年份 SCI /中华/论著 第一作者/通讯作者/主编 SCI影响因子 页 码 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 近3年的教学数量、教学质量、教学成果、学术交流情况，是否硕导、博导及遴选时间。 科室审核 科研教学主管部门审核 科主任签字： 年 月 日 科研外事办公室 年 月 日 六、药物临床试验 药物临床试验名称 取得年度 项目级别 担任职务 科室审核 业务主管部门审核 科主任签字： 年 月 日 药物临床试验机构 年 月 日 说明：药物临床试验的级别：分国际、国内； 职务：指主要研究者（PI：Principal Investigator）、项目负责人（执行PI）。 真实性保证书 本人保证所提交信息和材料的真实性、合法性，承担因填写不实而产生的一切后果。 　　 本人签名： （签名请手写，勿打印） 年 月 日 科室推荐意见 年 月 日 　 年 月 日 　 年 月 日 - 8 -