王永炎教授对中风病阳气虚化风的病机认识.pdfVIP

第４０卷第８期２０１７年８月 北京中医药大学学报 Ｖｏｌ．４０Ｎｏ．８Ａｕｇ２０１７　 　ＪｏｕｒｎａｌｏｆＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ ６２１  ·理论研究 · 王永炎教授对中风病“阳（气）虚化风”的病机认识 １ ２＃ 任晋婷 　谢颖桢 （１中国中医科学院广安门医院　北京 １０００５３；２北京中医药大学东直门医院） 摘要：本文就王永炎教授提出“阳（气）虚化风”的中风发病新机制的意象诊疗过程、历代相关研究、 风的概念的诠释和西医学相关疾病基础及机制几方面进行阐述。王永炎教授通过长期临床实践， 发现部分患者在中风病发病之初即表现为气虚甚则阳虚为主的征象，症见肢体松懈瘫软、精神萎靡 不振、面色白光白、劳则更甚等；常规治疗效果不佳，而用益气温阳法治疗后改善显著，根据临床病证 现象及证治效验的观察，在“以象为素，以素为候，以候为证”的意象诊疗过程中总结出中风病“阳 （气）虚化风”的发病新机制。其不同于历代医家气虚或阳虚中风的理论，而是在中医理论及临床 疗效支持的基础上，依据其临床基础疾病及相应血流动力学改变，结合西医学缺血性脑血管病的特 点对其发病机制进行探讨。中风病“阳（气）虚化风”论的提出是从疾病和证候、治疗与验证的过程 中形成的中风病发生新机制，是对中风病急性期以“风火痰瘀”为核心证候病机的补充完善。 关键词：阳（气）虚化风；中风病；病机创新 中图分类号：Ｒ２５５．２　　　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６２１５７．２０１７．０８．００１ ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＷａｎｇＹｏｎｇｙａｎ’ｓｔｈｅｏｒｙｏｆ“ｙａｎｇ（ｑｉ）ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｇｅｎｅｒａｔｉｎｇ  ｗｉｎｄ”ｆｏｒｔｈｅｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆｓｔｒｏｋｅ １ ２＃ ＲＥＮＪｉｎｔｉｎｇ，ＸＩＥＹｉｎｇｚｈｅｎ （１Ｇｕａｎｇ’ａｎｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣｈｉｎａＡｃａｄｅｍｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＳｃｉｅｎｃｅｓ，Ｂｅｉｊｉｎｇ　１０００５３，Ｃｈｉｎａ；２ＤｏｎｇｚｈｉｍｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＢｅｉｊｉｎｇＵｎｉ ｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｂｅｉｊｉｎｇ　１００７００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｅｌａｂｏｒａｔｅｄｏｎ“ｙａｎｇ（ｑｉ）ｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｇｅｎｅｒａｔｉｎｇｗｉｎｄ”ａｓｔｈｅｓｔｒｏｋｅｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ， ｐｒｏｐｏｓｅｄｂｙＰｒｏｆｅｓｓｏｒＷａｎｇＹｏｎｇｙａｎ，ｆｒｏｍｔｈｅｆｏｌｌｏｗｉｎｇａｓｐｅｃｔｓ：ｄｉａｇｎｏｓｉｓ＆ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｐｒｅｖｉｏｕｓｒｅ ｓｅａｒｃｈ，ｉｎｔｅｒｐｒｅｔａｔｉｏｎｏｆｗｉｎｄｉｎＴＣＭ，ａｎｄｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｉｎｇｏｆｔｈｉｓｄｉｓｅａｓｅｉｎＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｆｒｏｍｌｏｎｇ ｔｅｒｍｃｌｉｎｉｃａｌｐｒａｃｔｉｃｅ，ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＷａｎｇＹｏｎｇｙａｎｆｏｕｎｄｔｈａｔａｔｔｈｅｂｅｇｉｎｎｉｎｇｏｆｔｈｅｓｔｒｏｋｅｏｎｓｅｔ，ｑｉｄｅｆｉ ｃｉｅｎｃｙｅｖｅｎｙａｎｇｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙｓｙｍｐｔｏｍｓｗｅｒｅｃｏｍｍｏｎｌｙｐｒｅｓｅｎｔｉｎｓｏｍｅｐａｔｉｅｎｔｓ，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇｆｌａｃｃｉｄｌｉｍｂｓ， ｌａｓｓｉｔｕｄｅ，ａｎｄｐａｌｅｃｏｍｐｌｅｘｉｏｎ，ｗｈｉｃｈｗｅｒｅａｇｇｒａｖａｔｅｄｕｐｏｎｐｈｙｓｉｃａｌｅｘｅｒｔｉｏｎ．Ｂｏｏｓｔｉｎｇｑｉａｎｄｓｕｐｐｌｅ ｍｅｎｔｉｎｇｙａｎｇａｐｐｅａｒｓｔｏｂｅｍｏｒｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｈａｎｕｓｕａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓ．ＰｒｏｆｅｓｓｏｒＷａｎｇｐｒｏｐｏｓｅｄｔｈｉｓ ｎｅｗｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｔｈｅｏｒｙｆｒｏｍａｎｉｍａｇｉｎｇｄｉａｇｎｏｓ