超声在多胎妊娠筛查和选择性减胎中的临床应用-中华重症医学电子杂志.pdfVIP

2015 10 12 10 Chin J Med Ultrasound(Electronic Edition), October 2015, Vol.12, No.10 807 中华医学超声杂志(电子版) 年 月 第 卷 第 期 · · • 妇产科超声影像学 • 超声在多胎妊娠筛查和选择性减胎中的 临床应用 顾燕　茹彤　李洁　戴晨燕 【摘要】　目的　评估超声在多胎妊娠筛查和选择性减胎中的临床应用价值。方法　选择 2011 年 7 月至 2015 年 4 月在南京大学医学院附属鼓楼医院妇产科产前诊断中心接受超声筛查及减胎术的 46 例 多胎妊娠孕妇，分析其超声检出的多胎类型、绒毛膜性、胎儿异常及减胎手术指征，追踪减胎术后的 妊娠过程和临床结局。结果　46 例多胎妊娠孕妇中，双胎妊娠 28 例（60.87%，28/46 ），均是双绒毛 膜双羊膜囊，5 例妊娠无异常，孕妇要求减去其中一胎。21 例因超声检出双胎之一发育异常减胎，2 例 因孕妇合并症减胎。三胎妊娠 15 例（32.61%，15/46），其中三绒毛膜三羊膜囊8 例，胎儿均无异常， 孕妇要求减去其中一胎；双绒毛膜三羊膜囊 5 例，3 例胎儿无异常，均减去其中单绒毛膜双羊膜囊两胎， 2 例因单绒毛膜双羊膜囊两胎之一异常，分别减去单绒毛膜双羊膜囊中两胎及一胎；双绒毛膜双羊膜 囊 2 例，其中 1 例单绒毛膜单羊膜囊两胎之一异常，均减去单绒毛膜单羊膜囊两胎。四胎妊娠 3 例 （6.52%，3/46 ），胎儿发育均正常，均减去其中两胎，保留两胎。随访：双胎妊娠减胎术后保留28 胎， 1 胎中孕超声检出左侧多囊性肾发育不良，2 胎流产，其余 25 胎正常。三胎、四胎减胎术后保留胎儿 均正常。结论　早期超声可以检出多胎妊娠的类型及异常胎儿，重视多胎妊娠的早期产前诊断并及时 干预可以改善其妊娠结局。 【关键词】　超声检查；　妊娠，多胎；　妊娠减少，多胎 Clinical application of ultrasound in screening of multiple pregnancy and selected termination　Gu Yan, Ru Tong, Li Jie, Dai Chenyan. Prenatal Diagnosis Center, Department of Obstetrics and Gynecology, Nanjing Drum Tower Hospital, the Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School, Nanjing 210008, China Corresponding author: Ru Tong, Email:163.com Abstract Objective 【 】　 　To evaluate the clinical value of ultrasound in screening and selected termination of multiple pregnancy. Methods　46 cases of multiple pregnancy who received ultrasound screening and selected termination in our prenatal diagnosis center from July 2011 to April 2015 were collected. The type of multiple pregnancy, chorionicity, fetal abnormalities and indications of selected termination were analyzed, and the pregnancy process and clinical results after the selected termination were followed up. Results　Of all the cases,28 cases were twin pregna