青少年的头痛问题台大环东社区医疗群何铭隆医师-ntuhgovtw.pdfVIP

青少年的頭痛問題 後。酒、咖啡、血管擴張藥物、運動、睡眠改變、 台大環東社區醫療群 何銘隆醫師 壓力、月經、氣候環境突然改變、過敏、高血壓、 情緒壓力、勞累等都可引起偏頭痛發作，治療上 青少年的神經系統疾病常見的有：頭痛、癲癇、 應將重心放在避免誘發因素，教導及學習放鬆技 抽動疾患Tic disorder(習慣性痙攣habit spasm) 、頭 巧上。藥物治療使用一般止痛藥治療效果不好時， 部外傷。其中最常見的就是頭痛，所以特別向大 會使用到血管收縮劑和抗焦慮藥。 家介紹青少年的頭痛。最常見的就是緊張性頭痛 頭部創傷後頭痛主要是因為腦震盪者會發生原 Tension headache ，其次是偏頭痛Migraine 或眼鼻 因不明的頭痛、注意力不集中、記憶力變差、焦 問題(視差、鼻竇炎⋯)所造成的頭痛，少部分是創 躁不安等稱為腦震盪後症候群。而且少年的體能 傷後頭痛及腦部重症。 活躍，從事一些劇烈的運動或騎乘機車及自行車 緊張性頭痛是由頭皮肌肉和頸部肌肉過度攣縮 時的意外事故後為主因，治療上以事故預防為主， 所造成，範圍可遍及整個頭部及頸部，疼痛的時 藥物治療效果不張。 間可以持續數小時至數天，生活壓力通常會加重 與頭痛有關的腦部重症比較少見，主要有腦內 疼痛。此種疼痛常造成青少年的擔憂(誤以為得了 血管瘤或動靜脈畸形及顱內腫瘤(腦瘤) 。血管瘤與 腦癌…) ，但沒有感覺中及想像中的嚴重。治療上 動靜脈畸形多為先天性平常不易發現，大多數都 只要用一般的止痛藥或加上肌肉鬆弛劑就可緩解。 在破裂後導致中風才發現。長期頭痛問題治療不 如果加上心理支持、學習紓解壓力及自我肌肉放 彰時，則會考慮此一疾病。 鬆訓練，也可以有效地減輕跟預防再發生。 偏頭痛據推測為腦血管不正常的收縮與擴大所 致，有些會伴隨前兆(閃光、耳鳴、異味感、臉色 蒼白…)而後發作，疼痛會續數小時至數天，疼痛 有搏動感或敲擊感同時伴有噁心或嘔吐，通常女 【醫師叮嚀】 性大於男性且通常有家族病史。有些病人早在兒 童期就開始發病，但大部分是從青春期開始明顯 腦瘤發生率十五歲過後和成人一樣，青少 增加，青少年後期達到最高峰。兒童期發病者多 年如果發生劇烈頭痛合併嘔吐，甚至出現 在青春期消失，青春期發病者通常延伸至成人以 腦壓過高的徵兆則要注意。 淺談下背痛 時候。坐著時，盡量腰部(成直角)坐直，臀部靠 台大三重社區醫療群 石朝康醫師 緊直角椅下方，上方可墊一個軟墊支撐腰部或下