体质调查内容及技术规范.ppt

4.2检查方法 按象限顺序逐牙检查，分恒牙和乳牙。对牙齿的点、隙、窝、沟龋好发部位要用探针做重点检查，必须经探诊后方可作出诊断。 4.3诊断标准与记录方法 牙冠部龋诊断标准以世界卫生组织1987年公布的标准为准。 4.3.1无龋牙（00） 无一个牙曾因龋做过充填，也无患龋迹象，即为无龋牙。以下情况不诊断为龋齿： · 白斑； · 着色的不平坦区； · 探针可插入的着色窝沟，但底部不发软； · 中、重度斑釉所造成的釉质上硬的、色暗的凹状缺损 ； · 任何可疑龋都按无龋牙计算。 4.3.2龋齿 牙齿的窝沟或光滑面的病损有底部软化、釉质潜在的损害或壁部软化时，诊断为龋齿。 恒牙龋齿标记方法： 龋齿： D 充填 ： F 龋失： M (四)内科 1.心脏听诊： 1.1检查方法： 听诊顺序：从二尖瓣区（左第5肋间锁骨中线内0.5-1cm）→肺动脉瓣区（胸骨左缘第2肋间）→主动脉瓣区（胸骨右缘第2肋间）→主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3肋间）→三尖瓣区（胸骨左缘第4、5肋间） 1.2听诊内容：心率（60-100次/分）、心律（规整）、心音、异常心音、额外心音、心脏杂音和心包摩擦音。视频\心脏检查.avi 2.肺部听诊 2.1检查方法：取坐位，口微张开保持呼吸均匀，顺序：由上→下，从前胸→侧胸→背部，应左右、上下进行对比。 2.2听诊内容：正常呼吸音、异常呼吸音、罗音（干罗音、湿罗音）、胸膜摩擦音。视频\胸廓和肺脏检查.avi 2.3听诊时注意听腋下、肩胛间区及肩胛下区有无异常。 3.肝脏触诊： 3.1检查方法： 双手触诊法：常用，受检者仰卧位，双腿屈曲，检查者位于被检者右侧，检查者将右手中间三指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右侧腹部右锁骨中线上，左手置于被检者右后胸下份即11-12肋区域或胸骨下份。一般从脐水平或以下触诊。随被检者呼气时，手指压向腹深部，再次吸气时，手指向前上迎触下移的肝缘。如此反复过程中手指逐渐向肋缘移动，直至触到肝缘或肋缘为止。 钩指触诊法：适用于儿童和腹壁薄软者，触诊时，检查者位于被检者右肩旁，面向其足部，将右手掌搭在其右前胸下部，右手第2-5指弯成钩状，嘱被检者做深呼吸动作，检查者随吸气而更进一步屈曲指关节，这样指腹容易触到下移的肝下缘。 3.2触诊内容： 大小：正常成人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但腹壁松软的瘦人，于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘，但在1cm内。在剑突下可触及肝下缘，多在3 3Cm以内，或在剑突根部与脐连线的中上1/3交界点上。 质地（柔软）、表面（光滑）、有无结节、边缘的薄厚和是否整齐。 4.脾脏触诊 4.1检查方法：被检者仰卧，医生左手绕过被检者腹前方，手掌置于其左下胸第7至10肋骨处。右手掌平放于上腹部，与肋弓大致呈垂直方向，以手指弯曲的力量下压腹壁，直至触到脾缘或左肋缘。正常情况下脾脏不能触及。在脾脏轻度肿大而仰卧位不易触到时，可嘱被检者右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，此时用双手出诊容易触到。 4.2注意事项：需注意按压不要太重，否则可能将脾脏挤开。视频\腹部检查.avi 学生体质检查的相关内容及技术规范 疾病预防控制中心 (一)形态指标 1 身高(cm) 1.1测量方法 受试者测量时，脱去衣、帽、鞋袜、只 穿短裤和背心或短袖衫。 仪器用身高计: 使用前必须经标准钢尺校正，1米误差不 得超过0.2cm。 使用过程中，经常检查立柱是否垂直和摇 动，零件有无松动，并及时加以校正。 测量时: 受试者赤脚，立正姿势，站立在底板上，上肢自然下垂，足跟并拢，足尖分开成60度，躯干自然挺直，头部正直，两眼平视前方，两耳屏上缘与眼眶下缘呈一水平，足跟、骶骨部及两肩胛间三点与立柱相触接。 测试人员站在受试者右侧，将水平板轻轻压下至受试者头顶，测试者两眼与水平板呈水平位进行读数，记录员复诵后记录之。测试误差不得超过0.5cm。 1.2注意事项 身高计应选择平坦靠墙的地方放置，立柱刻度尺面向光。 测量时，身体站直而又不紧张，足跟、骶骨和两肩胛间靠紧立柱 水平压板与头顶接触要松紧适度，读数完毕立即将水平板上推。 ２ 体重 (kg) 2.1测量方法 仪器