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作业治疗技术 康复治疗技术专业 主讲人：杨 延 平 （副教授、主治医师） 项目一 认识作业治疗的内涵 一 一、 项目要求 知识要求：（1）能理解作业、作业活动、作业治疗的概念、内涵和分类（1）掌握作业与作业活动的概念（2）熟悉作业活动的分类（3）掌握作业治疗的概念、内涵和分类（4）掌握作业治疗的作用和目的（5）熟悉作业治疗与治疗医学、物理治疗的区别（6）了解作业治疗的发展史 能力要求：（1）能理解作业、作业活动、作业治疗的概念、内涵和分类（2）能对作业治疗的目的和意义作出科学合理的解释（3）能够区别作业治疗、治疗医学、物理治疗的内容（4）知道作业治疗的发展过程 项目一 认识作业治疗的内涵 一 案例引导 患者，男，50岁，某大学美术教授，因“右侧上下肢活动不利伴言语不清2月”入院接受康复治疗，诊断为“脑出血后遗症”。住院期间先后接受了运动疗法、言语治疗、物理因子治疗及中国传统康复治疗；此外，治疗师又对患者采取了以下三种治疗方法：①在恢复上肢功能的治疗中选择了木钉盘的活动，要求患者双手交叉握手，以身体正中线为对称轴，将木钉用双手夹起和正中线交叉，从身体的一侧摆放到另一侧。运动中注意双侧手掌尽量并拢，保持双侧肘关节的充分伸展，超越身体正中线愈多意味着躯干旋转的幅度愈大，运动可以平面进行也可以三位进行。②进食训练 其步骤为：摆放餐具、将食物盛进容器、把食物分出一口大小、用勺子舀起或用筷子夹起或用叉子叉住、放入口中。③绘画训练。 作为一名治疗师，思考下列问题：①该治疗师共使用了哪几类作业治疗技术？②实施作业治疗的作用和目的是什么？③作业治疗与其他类型的康复手段有什么区别？ 项目一 认识作业治疗的内涵 一 一、作业与作业活动 （一）概念作业作业活动 （1）作业：人的活动、劳动、事件或从事的工作 。 （2）治疗手段：以活动、劳动和从事某项事情等作为治疗手段。 （3）理解：作业是作业活动的总称 。 （4）作业是生活的重要构成部分，通过作业活动者进行身体与精神方面的作业活动，从而在物理方面、生理方面、心理方面、社会适应方面以及文化方面产生出相应的效果。 （1）活动是指主动而充分地运作、发挥，在使用的意义上活动的范畴更为广泛，所包括的内容也更多一些。 （2）概念：作业活动是指作业疗法中所使用的活动。 （3）范畴：作业范畴＞活动范畴＞作业活动范畴。 项目一 认识作业治疗的内涵 一 二、作业活动的分类 （一）韦斯特的作业活动分类  （1）智力过程（mental process）。 （2）体力过程（physical process）。 （3）活动实用性（practicability of activity）。 （4）心理评定（psychological evaluation）。 （5）适应与改变（adaptability and variability）。 （6）禁止的（contraindication）。 项目一 认识作业治疗的内涵 一 二、作业活动的分类 （二）霍普金斯、史密斯、特凡内等的作业活动分类  （1）躯体功能的恢复范围。 （2）精神功能的恢复范围。 （3）儿童的范围。 （4）职业前范围。 （5）感觉整合功能的范围 项目一 认识作业治疗的内涵 一 二、作业活动的分类 （三）凯尔霍夫纳的作业活动分类  （1）日常生活活动 这是人类的个体为了生存而必须进行的作业活动，一般称为日常生活活动（ADL，activity of daily living）。具体有以下的活动种类： 1）睡眠活动 即平时的夜间睡眠、午睡等活动内容。 2）摄食活动 早餐、午餐、晚餐等进食活动内容。 3）自我照料的活动 具体有洗脸、刷牙、剃须、化妆、梳头、如厕、洗浴、更衣、基本的起居移动等活动内容。 4）诊疗养生活动 有门诊就医、入院治疗、养生健体等活动内容。 项目一 认识作业治疗的内涵 一 （三）凯尔霍夫纳的作业活动分类  （2）工作与生产性活动 1）工作活动 人类为了生活需要而进行的、目的在于获得经济收入的活动。 2）学业活动 可以分成学校内活动和学校外活动两大类。 3）家务活动 家务活动的内容比较多，也是人们在日常生活中经常要进行的活动。 ①烹调、洗涤与清洁方面的活动 ②购物类的活动 ③照看子女类的活动 ④杂事项的活动 整理、清洁家具、家庭财政、理财行为、去银行打理有关的事项、照看老人及病人、照顾宠物等活动内容。 4）交通方面