生理学尿生成和排出.docVIP

第八章尿的生成和排出??? 肾是机体主要的排泄器官。通过尿的生成(urine formation)和排出(excretion)，肾实现排出机体代谢终产物以及进入机体过剩的物质和异物，调节水和电解质平衡，调节体液渗透压，体液量和电解质浓度，以及调节酸碱平衡等功能。??? 尿生成包括三个基本过程：①血浆在肾小球毛细血管处的滤过，形成超滤液(ultra—filtrate)；②超滤液在流经肾小管和集合管的过程中经过选择性重吸收(selective reabsorp—tion)；③肾小管和集合管的分泌，最后形成尿液。??? 肾也是一个内分泌器官，可合成和释放肾素，参与动脉血压的调节；可合成和释放促红细胞生成索等，调节骨髓红细胞的生成；肾的1仅一羟化酶可使25一羟维生素D，转化为1，25一二羟胆骨化醇(1，25一dihydroxycholecalcifer01)，从而调节钙的吸收和血钙水平；肾脏还能生成激肽、前列腺素(PGEz，PGI。)，参与局部或全身血管活动和机体多种活动的调节。此外，在长期饥饿时肾还是糖异生的场所之一。可见，肾具有多种功能。本章重点讨论尿的生成和排出。第一节 肾的功能解剖和肾血流量??? 肾为实质性器官，分为皮质和髓质两部分。皮质位于髓质表层，富有血管，主要由肾小体和肾小管构成。髓质位于皮质深部，血管较少，由15～25个肾锥体(renal pyra—mid)构成