阿糖胞苷联合VDLD方案诱导治疗儿童难治复发急性淋巴细胞白血病的临床观察.pdfVIP

中国医药导报2017年2月第14卷第5期 ·临床医学一血液病 · 阿糖胞苷联合VDLD方案 诱导治疗儿童难治 ／复发急性淋巴细胞自血病的 临床观察 王宇阳1,2 赵 京 师晓东 李君惠z 张朝霞z 张淑一。 1．北京大学首都儿科研究所教学医院，北京 100020；2．首都儿科研究所附属儿童医院血液科，北京 100020； 3．首都儿科研究所儿童早期综合发展研究室，北京 100020 摘【要】目的观察阿糖胞苷联合VDLD(长春地辛、地塞米松、培门冬酶、去甲氧柔红霉素)诱导治疗儿童难治／复发 急性淋 巴细胞 白血病的有效性及安全性。方法 选取 2015年 9月～2016年 5月首都儿科研究所附属儿童医院 血液科诊治的6例难治／复发急性淋巴细胞 白血病患儿为研究对象，进行多药联合诱导治疗，其中，阿糖胞苷 (Ara-C)75mg／(m2．d)，静脉滴注，第 8～l4天；去 甲氧柔红霉素 5-6mg／(m2．d)，静脉滴注，第 8,9天；长春地辛、地 塞米松 培门冬酶剂量参考CCLG一2008急性淋巴细胞 白血病诱导缓解治疗方案，诱导治疗第 33天通过复查骨 髓细胞形态、流式细胞术检测残留病变(MRD)评估疗效。结果 6例患儿全部获得完全缓解．1例最终因颅内真 菌感染死亡。所有患儿均出现Ⅳ度造血功能受抑．6例患儿均未出现严重的脏器功能受损 。结论 阿糖胞苷联合 VDLD案对儿童难治／复发急性淋巴细胞白血病诱导治疗效果好，但感染风险较高，在有效的抗感染护理及治疗 下，可以作为部分儿童难治／复发急性淋巴细胞白血病诱导治疗的一种新的有效方法。 关【键词】急性淋巴细胞 白血病；难治；复发；儿童 中【图分类号】R733．71 文【献标识码】A 文【章编号】1673—7210(2017)02(b)一0071—04 ClinicalobservationofCytarabinecombinedwithVDLD inductionthera- PYforchildrenwithrelapsed／refractoryacutelymphoblasticleukemia WANGYuyang。 ZHA0胁 SHIXiaodong2 LIJunhui。ZHANGZhaoxia2 ZHANGShuyi 1．TeachingHospital，CapitalInstituteofPediatrics-PekingUniversity，Beijing 100020，China；2．Departmentof Hematology，ChildrenSHospital，CapitalInstituteofPediatrics，Beijing 100020，China；3．DepartmentofIntegrated EarlyChildDevelopment，CapitalInstituteofPediatrics，Beijing 100020，China [Abstract]ObjectiveToobservetheefficacyandsafetyoftherapyprotocolwhichcombiningCytarabinewithVDLD (Vindesine，Dexamethasone，Pegaspargaseand Idarubicin)forchildenwithrelapsed／refractoryacutelymphoblastic leukemia．M ethods6casesofpatientswithrelapsed／refractory acutelymphoblasticleukemiatreatedinHematological Department，ChildrenSHospital，CapitalInstituteofPediatricswereselectedasresearchobjectsfromSeptember2015 toMay2016．Allchildrenweregivenmulti-drugcombinedinductionthe