张学文诊治内科急症的学术思想及方法学研究.pdfVIP

三、名师真经启迪后人(妆 33 张学文诊治内科急症的学术思想 及方法学研究 陕西中医学院 李 军 张学文教授业医50余年来，治学严谨，学验俱丰，擅长诊治内科急症， 勇于索源创新。他强调提高中医急症救治疗效是发展中医学术的关键，也是解 决中医后继乏人、乏术和巩固中医队伍的重要途径之一。他长期致力于中医急 症之l临床和新药研究，为振兴中医急症事业呕心沥血，是我们后学者的楷模。 他对医术精益求精，勤于临床实践，在疑难病证治、温病学说、瘀血证治、脑 病学说等方面均有独到见解，建树颇多。他率先提出了“毒瘀交夹”新概念， 指出六淫邪盛化火皆可成“毒”；又独具见解地提出“颅脑水瘀证”的新观点， 并相应提出“化瘀利水、醒脑通窍”的治疗大法；在中药剂改方面先后研制成 功中药静脉滴注剂、肌内注射剂、片剂、口服液、肛肠灌注剂等剂型，显著提 高了中医药救治内科急症的临床疗效。他注重激励后学，先后培养研究生、带 教高级学徒近80人，为中医急症事业造就了一批中坚力量。 一、幼承家学多勤奋温热急症创新说 张学文教授出生于陕西省汉中市一个中医世家。自幼耳闻医道，目染家 学，深得其父张致东先生(字金山，汉中名医)嫡传。16岁时已能熟诵《脉 经》、《本草》，并已览学《内经》、《伤寒论》等经典医籍，深得中医之要旨，18 岁时经当地政府考试批准，悬壶故里。尔后，相继在汉中地区中医进修班、陕 西中医进修学校(陕西中医学院前身)中医师资班、南京中医学院举办的全国 温病师资班进修学习，尤其是在孟澍江教授的执教下，更是获益匪浅。 ．张老认为，开展中医急症学研究，对于弘扬民族文化、振兴中医药事业具 有重大的现实意义和深远的历史意义。曾谓张仲景之所以能创立伤寒六经学 西 说，千百年来有效地指导着对高热、惊厥、暴泻、亡阳、气脱等急症的救治。 七 五 @～名师与高徒．著名中医药学家学术传承高层论坛选粹 吴又可、叶天士、吴鞠通之所以能创立和发展瘟疫杂气学说、卫气营血辨证及 三焦辨证学说，把中医治疗外感热病急症提高到一个新的水平，都是通过治疗 大量急症取得丰富经验，从而取得理论上的重大突破的。故积极开展中医急症 学术研究，是深化中医药基本理论，开拓中医药治疗领域，促进中医事业发 展，使中医药走向世界的突破口。 早在1978年，以张老为首在陕西中医学院附院组建了中医急症科研小组， 运用中医药救治一大批危重患者，取得了良好的临床效果。张老据此指出，要 提高中医救治急症的疗效，应勇于临床实践，不断总结经验和教训，发现规 律，．将其上升为理论，反过来指导临床实践，如此才能提高中医急症学术水 平。他在学习前贤经验的基础上，结合自己的临床实践，率先提出了“毒瘀交 夹”新概念，指出六淫邪盛化火皆可成“毒”。盖有热(火)盛成毒、风盛成 毒、暑热邪盛成毒、湿热邪盛化火成毒、燥盛化火成毒、伏寒化温成毒等，并 强调外感热病尽管起病之初病因各异，但转化为“热毒证”就具有了共同之病 机，概用清热解毒之法，方可切中病机。就卫分而言，有风毒壅卫、热毒壅卫、 暑毒壅卫、燥毒壅卫之异；气分热毒证要详辨热毒壅肺、热毒阻肠、湿热邪毒 壅遏中焦之不同；热毒侵入营血分，多搏血为瘀，毒瘀交结，灼营耗阴，侵犯 心脑，迫血损络，险象丛生，当细心辨治为是。热毒波及营血，必夹瘀血见