皮肤科实用看诊知识老师王莉芳制作施廷翰林彦佑修改叶诗帆.docVIP

皮膚科實用看診知識 老師：王莉芳 製作：施廷翰、林彥佑　修改：葉詩帆 § 簡易皮膚用藥指引 綜合建議　 大部分皮膚科的藥物使用少於兩個星期都無害 Percutaneous absorption吸收慢且不是永久性 開立臉部用藥會特別小心，其它處就還好 所以我們開藥最多開兩個星期，若還是很擔心開錯的話就開一個星期，但記得一定要跟病人說：「擦藥擦兩個星期看看，沒好要去看專科醫師哦！」我們也得事前做好功課，知道附近哪裡有專科醫師在職業，否則講了這句話也等於白講。 概述皮膚是機械性的屏障，使得物質不進不出，因此皮膚外用藥與口服、靜脈注射藥有很大的不同，比如口服一顆Aspirin 100mg，吃進去就是100mg（當然有生體可用性【Bioavailability】以及首渡效應【First pass effect】的問題，我們暫時不談）；而外用藥經過皮膚吸收，首先用量不確定，然後要考慮能穿透皮膚的程度。藥物本身會引響藥物作用的因素主要有兩個：ingredient和base（基劑），倘若ingredient一樣，基劑不同藥效也會有所不同，例如：Dermovate有oil-based和non-oil-based兩種，ingredient同樣是steroid，但是oil-based的藥效應該會比non-oil-based好（外用藥愈油diffusion愈好藥效也較好）。 類固醇類固醇在皮膚用藥中堪