参芎葡萄糖注射液联合低分子肝素及无创正压通气治疗慢性肺源性心脏病并继发性红细胞增多症的临床疗效.pdfVIP

· 80 · PJCCPVD January20l7，Vo1，25 No．1 htto：／／www ． svxnf．net · 中 医 ·中西 医结 合 · 参芎葡萄糖注射液联合低分子肝素及无创正压通气治疗 慢性肺源性心脏病并继发性红细胞增多症的临床疗效 舒泸莹 ，王 娇 ，夏 敏 ，李 多 【摘要】 目的 观察参芎葡萄糖注射液联合低分子肝素及无创正压通气 (NIPPv)治疗慢性肺源性心脏病 (CPHD)并继发性红细胞增多症的临床疗效。方法 选取 2011—20l5年崇州市人民医院呼吸内科收治的CPHD并继发 性红细胞增多症患者8O例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，每组40例。在常规治疗基础上，对照组患者予 以低分子肝素联合NIPPV治疗，观察组患者在对照组基础上加用参芎葡萄糖注射液治疗；两组患者均连续治疗 10d。 比较两组患者治疗前后血常规指标 [红细胞计数 (RBC)、血红蛋 白 (Hb)、血细胞比容 (HCT)、血小板计数 (PLT)]、D一二聚体 (D—D)、动脉血气分析指标 [动脉血氧分压 (PaO)、动脉血二氧化碳分压 (PaCO)、pH值、动 脉血氧饱和度 (SaO：)]、肺动脉收缩压 (PASP)、内皮素 l(ET1)、超敏 C反应蛋 白 (hs．CRP)、氨基末端B型脑利 钠肽前体 (NT—proBNP)，无创机械通气时间，住院时间，临床疗效和不 良反应发生情况。结果 治疗前两组患者 RBC、Hb、HCT、PLT和D-D水平比较，差异无统计学意义 (P0．05)；治疗后观察组患者RBC、Hb、HCT、PLT和 D—D水平低于对照组 (P0．05)。治疗前两组患者PaO2、PaCO2、pH值、SaO2比较，差异无统计学意义 (P0．05)； 治疗后观察组患者PaO2、pH值、SaO 高于对照组，PaCO 低 于对照组 (P0．05)。治疗前两组患者 PASP和 ET．1、 hs-CRP、NT—pmBNP水平比较，差异无统计学意义 (P0．05)；治疗后观察组患者PASP和ET．1、hs—CRP、NT．pwBNP 水平低于对照组 (P0．05)。观察组患者无创机械通气时间、住院时间短于对照组 (PO．05)。观察组患者临床疗效 优于对照组 (P0．05)。两组患者不 良反应发生率比较 ，差异无统计学意义 (P0．05)。结论 参芎葡萄糖注射液联 合低分子肝素及NIPPV治疗CPHD并继发性红细胞增多症的临床疗效确切 ，可有效改善患者肺功能，降低肺动脉压及 炎性因子水平，缩短患者无创机械通气时间及住院时间，且安全性较高。 【关键词】 肺心病；红细胞增多症；参芎葡萄糖注射液；肝素，低分子量；无创正压通气；治疗结果 【中图分类号】R541．5 【文献标识码】B DOI：10．3969／j．issn．1008—5971．2017．01．021 舒泸莹，王娇，夏敏 ，等．参芎葡萄糖注射液联合低分子肝素及无创正压通气治疗慢性肺源性心脏病并继发性红 细胞增多症的临床疗效 [J]．实用心脑肺血管病杂志，2016，25 (1)：8O一83．[WWW．syxnf．net] SHULY，WANGJ，XIAM，eta1．Clinicaleffectofshenxiongglucoseinjectioncombinedwithlowmolecularheparinin treatingchronicpulmonaryheartdiseasepatientscomplicatedwith secondary polyeythemiaundergoingnon— invasivepositive pressureventilation [J]．PracticalJournalofCardiacCerebralPneumalandVascularDisease，2016，25 (1)：80—83． ClinicalEffectofShenxiongGlucoseInjectionCombined、thLowMolecularHepafininTreatingChronicPulmonary Hear