急性胰腺炎诊疗相关指南回顾PPT.ppt

急性胰腺炎的诊断和治疗（常用指南回顾） 华北电网有限公司北京电力医院 张 翀 概 况 急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP） 内、外、急诊、ICU常见急腹症 病因多样 胰酶腺体内（+） → 胰腺自身消化 → 其它脏器功能↓ 轻型易治，重症棘手 morbidity↑ mortality↓ Anatomy 加 重 因 素 白细胞过度激活学说(Rindernecht 1988)： AP → M、PLT、中性粒、L、内皮、激肽、C等参与 → IL-1、IL-6、TNF等因子+ PAF、LTs等介质 → 瀑布级联反应，氧自由基↑、免疫↓→ 弹力蛋白酶等释放，酶病理作用 → 全身损伤 微循环障碍： 小叶内动脉间无吻合，对缺血高度敏感，微循环障碍 → AP Guidelines A： America [A] B： B1：Britain [B1] B2：Bangkok [B2] C： China [C] E： ESPEN [E] J： JPN [J] 1992 Atlanta 会议 1999 Santorini 会议 Definition AP： 胰腺的急性炎症[B2] 多种病因 → 胰酶(+) → 局部炎症反应为主要特征 + / - 其它器官功能