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浦东新区三林和周边地区乡村医生现状和教育培训调查 　　摘 要 目的：了解浦东三林及周边地区乡村医生的工作现状及岗位培训和学历教育情况，为乡村医生培训提供依据。方法：对浦东新区三林及周边的北蔡、川沙、合庆地区161名乡村医生进行问卷调查。结果：161名乡村医生中男41名，女120名，平均年龄为（48.2±3.1）岁。43.5%的乡村医生参加过全科医学相关培训，46.0%的乡村医生有意愿参加学历教育提高自己的学历水平。结论：完善现有乡村医生的在岗培训模式，鼓励学历教育，提高乡村医生的整体素质。 关键词 乡村医生 工作现状 在岗培训 学历教育 中图分类号：R192 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）20-0018-04 浦东新区三林及周边的北蔡、川沙、合庆镇属城乡结合地区，乡村医生承担着农村人口和大量外来务工人员的基本医疗和公共卫生服务。随着镇村一体化建设的深入推进，乡村医生纳入了社区卫生服务中心的统一管理。通过对乡村医生工作现状、岗位培训和学历教育需求的调查，有助于社区卫生服务中心为乡村医生提供更加符合实际需求的岗位培训，对有学历要求的乡村医生提供再教育机会，将有利于农村家庭医生制服务的全面开展。 1 对象与方法 1.1 调查对象 2012年8-9月，浦东新区三林及北蔡、川沙、合庆地区在岗的乡村医生共计170人。其中三林及北蔡、川沙、合庆地区乡村医生数分别为：31、20、65、54人。 1.2 方法 自行设计乡村医生调查问卷，内容包括乡村医生基本情况、工作现状、培训情况、教育需求等，由经过统一培训的家庭医生负责调查。共发放调查问卷170份，三林、北蔡、川沙、合庆分别回收30、15、63、53份，合计161份，回收率为94.7%。 1.3 统计学方法 数据录入采用Epidata软件，并采用SPSS 15.0统计学软件进行数据处理。 2 结果 2.1 一般情况 161名乡村医生中男41名（25.5%），女120名（74.5%）；在职人员占69.6%，退休返聘占30.4%；年龄23～68岁，平均年龄（48.2±3.1）岁，其中年龄≤30岁占7.5%，31～45岁占32.3%，46～60岁占45.3%，60岁占14.9%；平均工作年限为25年；学历：初中或中专占47.8%，高中占8.1%，大专占42.9%，本科占1.2%；职称：无职称占9.3%，执业助理医师占29.8%，助理医师占54.1%，执业医师占6.8%（表1）。 2.2 工作现状 乡村医生提供的服务主要为基本医疗、慢性病管理、健康宣教、妇幼保健、传染病防治、计划生育指导、残疾人康复指导及药品管理等。以2011年的工作报表为依据，每名乡村医生年平均基本医疗服务5 250人次，公共卫生服务2 976人次（表2）。 2.3 业务培训情况 2.3.1 岗位培训 有43.5%的乡村医生参加过全科医学的岗位培训。乡村医生参加岗位培训1～2次/年的占28.0%，3～4次/年的占43.5%，5～6次/年的占28.5%。由区镇初保办和所属社区卫生服务中心提供的占97.6%，由二、三级医院组织的仅占2.4%。 2.3.2 培训内容 54.0%的乡村医生认为基本医疗培训非常重要，60.9%的乡村医生认为公共卫生岗位培训重要。基本医疗7项培训内容排序，依次为诊疗能力、病史采集及病史书写、药学知识与处方书写规范、接诊及医患沟通技巧、转诊标准和适时转诊能力、家庭病床访视、中医及适宜技术；公共卫生8项培训内容排序，依次为慢性病管理与随访、健康宣教、建立居民健康档案、妇女儿童保健、肿瘤社区访视、传染病防治、计划免疫指导、计划生育指导。 2.3.3 培训形式 82.6%的乡村医生希望的培训形式为“半脱产”；可接受的培训时间：1～3月占38.5%，3～6月占51.6%，6～12月占为7.5%。认为适宜的培训地点：所属社区卫生服务中心占70.2%，区级及以上医院占26.7%，在村卫生室接受上级医生指导的占3.1%。 2.4 学历教育 46.0%的乡村医生有参加学历教育的意向，以提高自己的学历水平；分别有24.0%、53.3%、22.7%的乡村医生希望通过全脱产、夜大、网络教育的形式完成学历教育；涉及学历教育的经费，100.0%的乡村医生都希望社区卫生服务中心给予部分经济补助。 2.5 个人意愿 对是否愿意参加所属社区卫生服务中心提供的岗位培训，88.9%的乡村医生表示愿意。希望通过岗位培训和学历教育提高业务技能（89.5%），参加职称评定或晋升（30.8%），获取证书或文凭（26.6%）；11.1%的人员表示不愿意，原因依次是年龄偏大、培训期