系统性红斑狼疮并发感染的临床分析——附121例报告.pdfVIP

632 新医学2013年9月第44卷第9期 临床研究论著 系统性红斑狼疮并发感染的临床分析 — — 附121例报告 廖兢业 摘【要】 目的 了解SLE患者并发感染的临床特点及影响因素。方法 选择802例 SLE患者， 按入院时有无并发感染分为感染组 (121例)与非感染组 (681例)。比较两组的临床和实验室资料， 采用Logistic回归分析SLE患者并发感染的影响因素。结果 121例SLE合并感染患者中，细菌感染 82例 (67．8％)，真菌感染 11例 (9．1％)，病毒感染 27例 (22．3％)。呼吸 系统感染 79例 (65．3％)，皮肤黏膜 感 染 19例 (15．7％)，泌尿 系统感 染 10例 (8．3％)，消化道 感染 6例 (5．O％)，血液感染4例 (3．3％ )，中枢神经 系统感染 3例 (2．4％)。感染组患者血 anti—dsDNA定 量、CPR水平、补体 C3水平、SLE疾病活动指数、环磷酰胺 累计量及激素 日剂量均高于非感染组 (P均0．05)。感染组尿蛋白t3．5g／24h者、合并狼疮性肾炎者、累及脏器数≥3个者、应用免疫 抑制剂种类13种者比例亦明显高于非感染组 (P均0．01)。Logistic多因素回归分析显示，24h尿 蛋 白定量I3．5g、狼疮肾炎、累及脏器数I3个、应用免疫抑制剂种类≥3种、环磷酰胺 累计量及激 素 日剂量为SLE合并感染的危险因素。结论 SLE并发感染主要为呼吸系统感染。多脏器损害、病情 活动明显、尿蛋白／3．5g／24h、应用免疫抑制剂≥3种、环磷酰胺 累计量和激素 日剂量高的SLE患 者容易发生感染。 【关键词】 系统性红斑狼疮；感染；影响因素 Clinicalanalysisofinfectioninsystemiclupuserythematosus LIAOJin—ye．DepartmentofRheumatology， MeizhouPeoplesHospital，Meizhou514031，China A【bstract】 0bjective Tounderstandtheclinicalfeaturesandinfuencefactorsofinfectioninsys— temiclupuserythematosus(SLE)．Methods EighthundredandtwoSLEcasesofclinicandhospitalization werecollectedanddividedintoinfectiongroupandnon—infectiongroup．Logisticregressionanalysiswascon— plicatedbySLEpatienttoinvestigatethefactors．Results Thereare121casesofSLEpatientswithinfection： 82casesofbacterialinfection(67．8％)，11casesoffungalinfection(9．1％)，27casesofviralinfection (22．3％)，79casesrespiratoryinfections(65．3％)，19casesofskinandmucousmembraneinfections (15．7％)，10casesofurinarytractinfection(8．3％)，6casesofgastrointestinalinfection(5．O％)，4cases ofbloodinfectionin(3．3％)，and3casesofcentralnervoussystem infection(2．4％)．Theanti-dsDNA quantitation levelofblood，CPR level，C3level，SLE DiseaseActivityIndex，cycloph0sphamidecumulative volumeandhormonedailydosesofpatientsininfectedgroupwerehigherthanthenon—infected group (P 0．05)．Inaddition，theproporti