手术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床研究·临床研究-中国骨伤杂志.PDFVIP

中国骨伤圆园员员年苑月第圆源卷第苑期 悦澡蚤灶葬允 韵则贼澡燥责栽则葬怎皂葬袁允怎造援圆园员员袁灾燥造援圆源袁晕燥援苑 547 窑 窑 ·临床研究· 手术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床研究 员 圆 圆 猿 猿 猿 猿 猿 徐卫星 袁徐荣明 袁蒋伟宇 袁丁伟国 袁祝卫民 袁张春 袁王健 袁卢笛 渊员援浙江中医药大学袁浙江 杭州 猿员园园缘猿曰圆援宁波市第六医院骨科曰猿援浙江省立同德医院骨科冤 揖摘要铱 目的院探讨胸腰椎爆裂骨折的手术方式选择和其临床疗效遥方法院圆园园缘年怨 月至圆园园怨年猿月袁手术治疗 怨源例胸腰椎爆裂骨折袁男缘怨例袁女猿缘例曰年龄圆园耀远猿岁袁平均猿远援愿岁遥骨折按阅藻灶蚤泽分型院粤型员苑例袁月型猿圆例袁悦型 远例袁阅型圆源例袁耘型员缘例遥神经损伤按粤杂陨粤分级院粤级猿例袁月级源例袁悦级圆猿例袁阅级猿愿例袁耘级圆远例遥其中源圆例 选择后路手术复位尧减压袁椎弓根螺钉内固定袁员愿例同时行后外侧植骨曰猿远例选择前路手术减压尧植骨袁栽杂砸匀钉棒系 统内固定员远例袁在藻责造葬贼藻钢板固定圆园例曰员远例因三柱严重损伤骨折块明显突入椎管并且压迫脊髓行 玉期前后联合入 路尧后路椎弓根螺钉内固定尧前路椎体次全切除减压钛网植骨术袁愿例同时行前路钉棒尧钛钢板内固定术遥结果院所有患 者均获随访袁时间怨耀缘圆个月袁平均圆圆援愿个月遥前路尧后路及前后联合手术均获得较好的疗效袁悦燥遭遭 角由术前的渊圆缘援园园依 缘援缘园冤毅矫正至术后渊源援圆园依员援愿园冤毅袁术后椎体前缘尧后缘高度分别从术前渊缘园援愿园依圆援愿圆冤豫恢复至渊怨源援愿缘依员援愿园冤豫及渊苑怨援猿园依 猿援园愿冤豫恢复至渊怨愿援圆园依员援源园冤豫袁悦栽显示椎管狭窄率从术前渊猿猿援员园依员援源园冤豫恢复至渊远援苑园依员援缘园冤豫遥 矢状面的畸形矫正袁随 访中无明显的后凸角丢失和高度丢失遥无内固定松动和钛网移位遥除员例粤杂陨粤功能评定为粤级的患者神经功能无恢 复外袁其余病例均有不同程度的恢复遥 术后粤杂陨粤分级粤级恢复至月级圆例袁月级恢复至悦级圆例尧阅级圆例曰悦级恢 复至阅级员远例尧耘级苑例曰阅级恢复至耘级猿愿例遥 结论院只要术前病情判断准确袁手术方式选择合理袁前路尧后路及前 后联合手术均可获得较好的疗效遥 决定胸腰椎骨折手术入路选择最重要的两个因素是椎体后方韧带复合结构的完整 性及神经系统功能状态袁对有不完全神经功能操作且影像学检查证实压迫来自椎管前方者袁通常需要前路减压曰对有 椎体后方韧带复合结构破坏者袁通常需要后路手术曰对两种损伤均存在者通常需要前后路联合手术遥 揖关键词铱 胸椎曰 腰椎曰 骨折固定术袁内曰 脊柱融合术曰 骨移植曰 减压 阅韵陨院员园援猿怨远怨辕躁援蚤泽泽灶援员园园猿原园园猿源援圆园员员援园苑援园园缘 元 悦造蚤灶蚤糟葬造泽贼怎凿赠燥灶泽怎则早蚤糟葬造贼则藻葬贼皂藻灶贼枣燥则贼澡燥则葬糟燥造怎皂遭葬则遭怎则泽贼枣则葬糟贼怎则藻泽 载哉宰藻蚤曾蚤灶早 袁载哉砸燥灶早皂蚤灶早袁允陨粤晕郧 宰藻蚤赠怎袁 元 阅陨晕郧宰藻蚤早怎燥袁在匀哉宰藻蚤皂蚤灶袁在匀粤晕郧悦澡怎灶袁宰粤晕郧允蚤葬灶袁蕴哉阅蚤援 在澡藻躁蚤葬灶早悦澡蚤灶藻泽藻酝藻凿蚤糟葬造哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠袁匀葬灶早扎澡燥怎 猿员园园缘猿袁 在澡藻躁蚤葬灶早袁悦澡蚤灶葬 粤月杂栽砸粤悦栽 韵遭躁藻糟贼蚤增藻院栽燥藻曾责造燥则藻贼澡藻糟澡燥蚤糟藻燥枣燥责藻则葬贼蚤增藻葬责责则燥葬糟澡枣燥则贼澡燥则葬糟燥造怎皂遭葬则遭怎则泽贼枣则葬糟贼怎则藻泽葬灶凿藻增葬造怎葬贼藻蚤贼泽糟造蚤灶蚤糟葬造 藻枣枣藻糟贼泽援酝藻贼澡燥凿泽院云则燥皂杂藻责贼藻皂遭藻则圆园园缘贼燥酝葬则糟澡圆园园怨袁贼澡藻糟造蚤灶蚤糟葬造凿葬贼葬燥枣怨源责葬贼蚤藻灶贼泽