医学课件第八章 脏器功能衰竭演稿.ppt

第八章 脏器功能衰竭;第一节 急性心力衰竭;一、病因和诱因;二、病情评估;（二）辅助检查;（三）病情判断;三、救治与护理;1、体位 2、纠正缺氧 3、镇静 4、利尿剂 5、氨茶碱 6、血管扩张剂 7、强心剂 8、糖皮质激素 9、去除病因和诱发因素 10、辅助循环;（二）护理要点;第二节 急性呼衰竭;一、病因与分类;（二）发病机制;3、弥散障碍 气体弥散的速度取决于肺泡毛细血管膜两侧的气体分压差，膜的面积、厚度，气体的弥散能力等因素。;二、病情评估;（二）辅助检查;（三）病情判断;三、救治与护理;（二）护理要点;第三节 急性肝衰竭;一、病 因;二、病情评估;（二）辅助检查;（三）病情判断;三、救治与护理;（二）护理要点;第四节 急性肾衰竭;一、病因和发病机制;（二）发病机制;二、病情评估;（二）辅助检查;（三）病情判断;三、救治与护理;2、治疗 （1）少尿期 1）严格限制液体入量： 2）纠正酸碱、电解质紊乱： 3）营养支持： 4）对症处理： 5）透析： （2）多尿期： （3）恢复期：;（二）透析疗法;1、血液透析 （1）原理： （2）适应症与禁忌证 （3）血管通路： （4）抗凝疗法： 1）肝素化抗凝法： 2）低分子量肝素抗凝法 3）无肝素透析： （5）并发症：;2、连续性肾脏替代治疗 （1）原理： （2）适应证： （3）优点： 3、腹膜透析 （1）原理： （2）适应证与禁忌证： （3）腹膜透析方式;1）间歇性腹膜透析： 2）持续性不卧床腹膜透析 3）持续性环式腹膜透析 4）夜间间歇腹膜透析 5）潮式腹膜透析 （4）并发症： ①放置腹膜透析管时发生的出血、腹腔脏器损失； ②腹腔或腹透管周围的皮肤、皮下组织的感染； ③腹透管堵塞、扭曲、移位等导致腹透液引流不畅； ④腹透管周围渗漏；疝；胸腔积液等。;（三）护理要点;3、心理护理与健康教育 4、合理营养 5、血液透析病人的护理 6、腹膜透析病人的护理;第五节 多脏器功能障碍综合征;一、病因和发病机制;二、病情评估;· 体温 38 ℃ 或 36 ℃ · 心率 90 次/分 · 呼吸 20 次/分或PaCO2 4.3KPa； · 血象 WBC 12×109/L 或 4×109/L 或未成熟 WBC 10 %;（二）器官功能障碍的诊断标准;三、救治与护理;（二）防治;4、增加氧运输 5、尽早使用胃肠道进食 6、中医药支持;（三）护理重点;谢 谢