医疗质量-生命基石002.ppt

医疗质量－生命的基石 北京盈科（南京）律师事务所 黄洪根 合伙人 律师 内容 基本概念 基本概念 基本概念 基本概念 基本概念 基本概念 基本概念 基本概念 基本概念 基本概念 内容 问题和原因 问题和原因 但：医疗纠纷大幅增加 判定为医疗事故（医疗缺陷）数量增多 赔付额迅速上升 公众就医的安全感下降 社会满意度和声誉不佳 问题和原因 问题和原因 问题和原因 问题和原因 问题和原因 问题和原因 问题和原因 问题和原因 问题和原因 问题和原因 问题和原因 问题和原因 问题和原因 内容 医疗质量管理 医疗质量管理 马晓伟副部长说： 严重的医疗安全事件，社会影响十分恶劣，教训极为深刻。这些事件不是偶然、孤立的事件，它反映出目前一些医院在发展中没有正确处理好外延性拓展与内涵性建设的关系，追求规模发展、忽视内部管理；反应出医院管理者和医务人员对医疗安全重视不够，对规章制度和工作措施贯彻不力、落实不到位；同时，也暴露出医院在医疗风险管理、特别是医院感染预防与控制方面存在许多薄弱环节。 医疗质量管理 医疗机构要对发生的每一起医疗安全事件建立责任追究制度，要本着对人民群众生命权、健康权高度负责的态度，认真对待每一起医疗安全事件，切实做到“三不放过”： 即问题未查清楚不放过； 当事人未处理不放过； 防范措施未落实不放过。 切实贯彻执行有关法律法规、规章制度、技术规范，用制度管人管事、用标准规范行为。 发生的所有医疗安全事件都是与没有严格遵守相关法律法规、规章制度、诊疗技术规范有关。依法依规执业，是每个医务人员应尽的职责；医疗质量是靠千千万万个医务工作者恪尽职守做出来的。因此，提高医务人员学法懂法守法的自觉性和能力至关重要。 医疗质量管理 医疗质量管理 医疗质量管理 医疗质量管理 医疗质量管理 医疗质量管理 内容 要将管理者终末式的监控行为，转变为为前线医务人员提供指导、指引、培训的服务行为。 第一、抓医德医风与良知教育 医务人员在很大程度上干的是良心活，他们是否依法行事、因病施治等，主要取决于医务人员个人的职业道德。加强医德医风教育，提高医务人员职业素养和道德水准至关重要。 培训要避免空洞的说教；要通过理念、制度与奖惩、文化等层面去建立和营造一种环境： 人人树立“人命关天、责任重大”意识； 人人践行“病人第一、质量第一、安全第一”的理念； 第二、抓法律法规培训和制度建设 职业道德对医务人员思想和行为的约束在很大程度上依赖于理想信念与社会舆论，但在商品经济社会，信念和舆论的力量远远不足以抵御金钱、物资的诱惑，必须借助法律法规和制度的力量。要使医务人员依法依规执业、落实各项规章制度，首先是要让医务人员学法（制度）知法（制度）懂法（制度），因此，要加强培训。 与医疗卫生服务相关的法律法规 法律 部门规章 技术规范 法律 《执业医师法》 《民法通则》 《中华人民共和国传染病防治法》 《中华人民共和国药品管理法》 《中华人民共和国食品卫生法》 《中华人民共和国献血法》 《中华人民共和国母婴保健法》 《中华人民共和国侵权责任法》等 法规（条例） 《护士条例》 《医疗事故处理条例》 《医疗机构管理条例》 《医疗废物管理条例》 《麻醉药品和精神药品管理条例》 《血液制品管理条例》 《突发公共卫生事件应急条例》等 部门规章 《医院感染管理办法》 《医疗机构临床用血管理办法》 《消毒管理办法》 《医疗卫生机构医疗废物管理办法》 《临床输血技术规范》 《麻醉药品、精神药品管理规定》 《消毒技术规范》 《内镜清洗消毒技术操作规范》 《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则》等 省卫生厅规范性文件 各临床质量控制中心制定的，以省卫生厅规范性文件下发的各专业质量控制标准等 规章制度 首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难病例讨论制度、死亡病例讨论制度、会诊制度、抢救制度、查对制度、交接班制度、分级护理制度、危急值报告制度等 第三、加强专业培训、提高医务人员业务技术水平 强化“三基三严”基本功训练。 学科带头人的培养等 医生要看得好病才是好医生 二是要抓好落实 我们已经建立健全了包括上述在内的很多的医疗临床管理制度，这些制度不仅是广大医务工作者从长期的临床医疗护理实践中总结出来的，也是用生命和血的教训换来的，一定要贯彻落实和不断完善。 抓落实 ● 制度再好，如果没有监督考核，制度就会 失去作用、就会成为一纸空文 ● 开会+不落实