华西医院相关的护理管理模式.ppt

华西医院管理模式对护理专业发展的影响 四川大学华西医院护理部 成翼娟 2009.4 《中国护理事业十一五发展规划纲要》实施以来我院护理工作得到更好发展 护理队伍建设目标明确 – 数量、质量 护理专业发展成效显著 护理管理地位进一步确立 护理服务更多改善 医院管理模式改变对护理内涵产生较大影响 华西医院管理改革理念： 随着社会与市场的需要，我院的规模不断扩大，对医院管理提出严峻的挑战； 2005年卫生部提出“以病人为中心，以提高医疗服务质量”为主题的医院管理年活动. 创新管理模式，建立长效机制，成为医院科学发展的指导思想 华西医院战略定位：区域内疑难复杂危重疾病治疗的医学中心、现代医学教育的国家级中心、中国西部的健康维持网络中心、研究型教学医院……. 华西医院管理改革理念： 新医改方案： （二十）推进公立医院改革试点 探索建立比较规范的公立医院管理体制和运行机制，采取有效方式改革以药补医机制，加大政府投入，规范收支管理，使药品、检查收入比重明显下降。改进内部管理，优化服务流程，规范诊疗行为，明显缩短病人等候时间，实现检查结果互认。 华西医院管理改革理念： 创新管理 – 主体是管理者 创新管理理念和思维 -- 必须改变传统的观念和模式 敢于打破常规，以创新的模式管理医院、适应环境的变化 和医院持续的发展 创新医院管理模式 创新医院组织构架 创新医院医疗模式 创新医院管理模式 -- 由被动到主动 传统的医院管理模式 管理层对员工命令式、运动式、惩罚式 -- 表面和执行 员工处于被动 -- 消极、敷衍、抱怨增加、人际关系紧张 新的管理模式 交互式、常态式、激励式 员工积极向上、团结主动、不断学习、不断创新 护士临床护理职业规划 创新医院组织构架 – 适应发展 1997年医院批准成立护理部质量控制办公室 2001年医院成立医疗质量管理部（与医务部分开） 2005年成立运营管理部（医院经营分析、流程改善、科 室空间规划……） 2007年护理部和护理学院整合 -- 2007年设备物质部和总务部整合 –成立采供维保部 不断推动项目管理 护理部质量控制办公室 护理部主任领导下，一名副主任具体负责 转变职能 – 不仅检查，更赋予指导、调研的任务 改变思路 -- 不是为了打分，而是通过管理加强质量 工作方式 – 不定期，更能在常态下发现问题 -- 专项调研 ，针对突出、没有解决的问题 -- 意外事件报告 --提倡无惩罚文化 – 风险管理 -- 奖惩 – 使用控制线管理 --更多激励 2005年成立运营管理部 医院纵向管理部门-- 通过专科经营助理、科室秘书 -- 通过项目管理实现其功能 职业管理人员 与护理部的配合-- 人力资源测算、空间布局、成本控制 绩效考核、 运营效益 护理部职能示意图 近年与护理直接相关的比较大的项目管理： 护理人员同工同酬管理项目 项目组：护理部、运营部、财务部、人力资源管理部等； 中央运输管理项目 项目组：护理部、医务部、运营部、采供维保部等； 医院计费管理项目： 项目组：护理部、财务部、运营部、全院各科室； 计算机管理上线系统管理项目 医院标准手术名称字典库建立项目（RBRVS） 护理人员同工同酬管理项目 2300多名护理人员按照科室分类、岗位职责、 岗位级别 -- 同工同酬 聘用合同护士管理不断完善 – 合同时限、专科护士 培养机制、职称晋升等 护理人员夜班根据岗位职责及岗位要求（责权利） 护理管理人员根据管理责任及经验 护理人员同工同酬的影响 护士分层次使用 护理人员岗位职责及岗位要求对应，责权利明确 护士长考核在护理部层面 护士的考核与奖金发放在护士长层面 没有做到低职高聘、高职低聘，但护士长可调控 创新医院医疗模式– “医生跟病人走” “医生跟着病人走” 是欧美医院的先进管理模式，医生没有固定的床位，病人住在哪里医生就跟到哪里，医生能给病人最好的服务 它摒除了国内医生传统的 “领地式”床位管理的很多弊端，是一种优