危重病患者营养.ppt

危重病人的营养支持 营养支持治疗 ICU标准治疗措施之一 方法： 胃肠内营养(EN):指从胃肠道内供给病人每天所需的营养成分. 胃肠外营养(PN):指从胃肠道外途径供给病人每天所需要的营 养成分. CPG提出：趋利避害 创伤感染时代谢变化（一） 表现为高代谢和分解代谢 机体能量消耗增加100%～200% ，程度与创伤和感染的严重程度成正比。 胰岛素反应不足，处理葡萄糖的能力降低，补充外源性葡萄糖对体蛋白的节省作用不如禁食时明显。 创伤感染时代谢变化（二） 体内蛋白质分解加速，尿氮增加。 脂肪动用加快。 体重下降、抵抗力减弱、肌肉无力。 临床营养支持目的 维护细胞正常代谢 支持组织器官功能 维持氮平衡 增强抗感染能力 促进 参与机体生理功能 → 病人 保持瘦肉体 修复组织器官机构 康复 维持机体内环境的 稳定 营养支持方法选择应用原则 肠内与肠外优先选择肠内 周围静