压疮的规范化管理.ppt

压 疮 管 理 工作 肖 士 桂 2015年3月 主要内容 压疮管理制度与规范 压疮管理组织机构及职责 压疮管理工作目标（2015年） 压疮管理对象 压疮管理工作流程 压疮管理统计分析 压疮管理持续改进 压疮管理制度与规范 压疮评估与报告制度（2015年3月综合整理制定） 压疮诊疗与护理规范（2014年2月制定、2015年3月修订） 压疮防范措施（2014年2月、2015年3月修订） 主要内容 压疮管理制度与规范 压疮管理组织机构及职责 压疮管理工作目标（2015年） 压疮管理对象 压疮管理工作流程 压疮管理统计分析 压疮管理持续改进 压疮管理组织机构 压疮管理小组职责 科室压疮护理小组职责（可自行细化修订） 主要内容 压疮管理制度与规范 压疮管理组织机构及职责 压疮管理目标（2015年） 压疮管理对象 压疮管理工作流程 压疮管理统计分析 压疮管理持续改进 压疮管理目标（2015） 目标10、高危患者入院时压疮风险评估率≥90% 目标11、高危患者入院时压疮风险告知率≥90%。 目标12、压疮发生率≤0.2‰ 目标13、压疮上报率100% 目标14、压疮高风险和压疮发生的报告流程护士知晓率≥90%（95分为合格） 目标15、压疮诊疗规范及护理措施护士知晓率≥90%（95分为合格）。 主要内容 压疮管理制度与规范 压疮管理组织机构及职责 压疮管理目标（2015年） 压疮管理对象 压疮管理工作流程 压疮管理统计分析 压疮管理持续改进 压疮病人 入院时带入压疮 住院时发生压疮 压疮高风险病人 压疮高危人群 ⑴极度超重的肥胖患者 ⑵胸、腹水或水肿患者 ⑶ 极度消瘦的患者，或缺乏蛋白质及维生素等营养不良、贫血及恶液质患者 ⑷大小便失禁、高热多汗、呕吐患者 ⑸截瘫、偏瘫、意识不清或痛觉消失患者，以及体弱、活动能力差、长期卧床的患者 ⑹中度精神或神经疾病患者 ⑺骨折患者 ⑻慢性全身性疾病患者 ⑼疼痛患者 ⑽使用镇静剂患者 主要内容 压疮管理制度与规范 压疮管理组织机构及职责 压疮管理目标（2015年） 压疮管理对象 压疮管理工作流程 压疮管理统计分析 压疮管理持续改进 压疮管理工作流程 压疮评估报告流程 1、高风险人群入院时应进行评估 2、评估工具： Braden评分表（压疮危险因素评估表） 3、根据评分判断患者风险程度，采取措施、定期评估、按时上报。 4、患者发生病情变化时应及时评估、采取措施。 难免压疮申报流程 主要内容 压疮管理制度与规范 压疮管理组织机构及职责 压疮管理目标（2015年） 压疮管理对象 压疮管理工作流程 压疮管理统计分析 压疮管理持续改进 压疮管理统计分析 每月进行统计，每季度进行分析 1.压疮高风险患者登记表 2.压疮患者登记表 3.住院患者压疮风险评估及压疮统计表 注： 1.入院时压疮高风险患者评估率（%）=入院时压疮高风险患者评估数（人）/入院时压疮高风险患者数（人）× 100% （目标10） 2.住院期间压疮发生率（‰）=（压疮患者总人次/ 住院总床日数）× 1000‰ （目标12） 主要内容 压疮管理制度与规范 压疮管理组织机构及职责 压疮管理目标（2015年） 压疮管理对象 压疮管理工作流程 压疮管理统计分析 压疮管理持续改进 压疮管理持续改进 每例院内发生可避免压疮科室应报告发生原因，提出整改措施，压疮管理小组督查整改效果。 每月护理安全委员会通报压疮发生情况及整改措施。 每季度对压疮管理进行分析，提出整改措施并落实。 压疮管理工作任重而道远 预防是关键 依赖团队努力 用科学严谨的态度对待压疮 用行动向全社会诠释护理内涵