压疮预防及护理管理.ppt

压疮的预防与护理管理 江苏省人民医院 泌尿外科 李华珠 压 疮 是机体某一部位因长期过度受压，由压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤和深部组织的损害 在长期卧床、全身营养不良、老年人中较常见，特别是瘫痪患者 现多改为压迫性溃疡或压疮 （近年来这一名词被废弃，因为它不仅发生于卧床病人，也常发生于坐位） 压疮的发生率 在美国的住院病人3-6% 在昏迷、截瘫病人的发生率为24-48% 脊髓损伤病人发生率为25-85% 住院老年人的发生率为10-25% 一般医院的发生率3-14% 患病未入院而在家中治疗发生率为50% 压疮---发生机理 国外护理认为，压疮绝大多数是可以预防的，并非全部 若入院局部组织已有不可逆损伤，24-48h就可以发生压疮 目前公认的四种因素 压力 剪切力 摩擦力 潮湿 手术病人持续压力超过4小时将不可避免压伤 垂直压力 压力造成毛细血管血流受阻，组织缺血及缺氧 肌体组织的压力耐受性：皮肤 大于 肌肉组织 外部压力作用于皮肤2小时后，肌肉会产生缺血改变 6小时后肌肉完全变性（文献报道） 毛细血管关闭压（CCP）正常为32mmHg 外界压力 当局部组织过渡受压时 皮下组织的血管网(超过正常CCP时) 组织微循环将被阻断 局部组织