小_儿_液_体_疗_法_.ppt

新生儿与小婴儿的呼吸代偿功能较差，酸中毒时呼吸改变可能不典型，往往只有精神萎靡、拒食和面色苍白等。 婴幼儿腹泻其脱水程度与酸中毒程度成正比，输液得当可随脱水的纠正而纠酸，故不必另行纠酸，但输液仍纠正不了者及重者，可酌情适当纠酸！ 三.液体疗法:静脉或口服 静脉输液的目的： 纠正体内已经存在的水及电解质紊乱，恢复和维持血容量、渗透压、酸碱平衡和电解质成分的稳定，使机体进行正常的生理功能。 液体疗法包括补充累积损失、补充继续损失、补充生理需要。 这三个阶段的补液速度各有不同的要求 指补充发病后水和电解质已经损失的量。尽快恢复循环血容量及肾功能。 补多少：液体量根据脱水程度计算。 补什么：液体性质根据脱水性质确定。 有明显末梢循环障碍者先给等渗含钠液快速扩充血容量（指征）。 1、 补充累积损失 快速扩容 2：1等张含钠液（性质）20ml/kg（量），在30-60分钟内快速静脉滴注或静推（速度），总量≯300ml。 累计损失应在8-12小时内补足，快速扩容后的余量以8-10ml/kg/h速度滴完。约占总量的1/2。 2、补充继续损失量 指补液开始后，因吐泻等原因继续损失的体液量。应视其实际损失的量来估计，对腹泻病例，大便量的精确计算最好称每块尿布排便前后的重量。 如饮食合理，腹泻患儿每日大便量约为10-40ml/kg，一般可用1/3-1/2张液补充。与生理需要量一起在