宫外孕腹腔镜术前术后相关护理.pptVIP

宫外孕腹腔镜术前术后的护理 概念： 受精卵在子宫体腔外着床发育时，称之为异位妊娠又叫宫外孕。 是妇科一种危险的急腹症，必须对之高度警惕。一旦出现停经、腹痛并伴有阴道流血现象，应立即医院检查确诊。并进行及时抢救，以减少或防止腹腔出血。 主要病因 输卵管炎症：粘连、变窄、扭曲 输卵管发育不良或功能异常 其他 内分泌失调、神经精神机能紊乱 输卵管手术、子宫内膜异位症 放置节育器 临床表现 症状 停经 腹痛：主要症状，常为患侧 阴道流血 晕厥与休克：急性大量内出血，剧烈腹痛 腹部包块 体征 可呈现贫血貌 下腹压痛、反跳痛明显 叩诊移动性浊音 处理原则： 手术治疗（主要） 积极纠正休克，进行手术抢救 保守治疗 化疗药 ：甲氨蝶呤、四氢叶酸、5-氟尿密啶 中西医结合等 护理评估 病史 月经史(不要将不规则的阴道流血误认为末次月经） 重视高危因素 身心状况 生命体征（休克征象？） 体征（下腹压痛、反跳痛易焕策为重，包块） 心里社会状况 护理评估 诊断检查：压痛、反跳痛，移动性 浊音，包块 盆腔检查 :举痛，子宫稍大而软 漂浮感，